Diagnóstico Diferencial La paciente de 19 años con historia de mastitis y reaparición de tumoración en el seno izquierdo presenta varios diagnósticos posibles. A continuación, se presentan las opciones organizadas en categorías:
- Diagnóstico más probable:
- Mastitis recurrente: La paciente ya había sido diagnosticada con mastitis y había respondido al tratamiento con amoxicilina + ácido clavulánico. La reaparición de los síntomas y los hallazgos en la ecografía de mama (edema en tejido celular subcutáneo y quistes simples) apoyan esta diagnosis.
- Otros diagnósticos probables:
- Quistes simples de mama: Los hallazgos ecográficos muestran quistes simples en la mama izquierda, lo que es común en mujeres lactantes.
- Ectasia ductal: La ecografía también muestra ectasia ductal, que puede ser una causa de los síntomas de la paciente.
- Absceso de mama: Aunque la paciente ya había respondido al tratamiento con antibióticos, es posible que haya desarrollado un absceso que requiera drenaje.
- No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
- Cáncer de mama: Aunque es raro en mujeres de 19 años, el cáncer de mama no debe ser descartado sin una evaluación adecuada. La clasificación BIRADS 2 sugiere que la probabilidad de cáncer es baja, pero no cero.
- Infección por estafilococos resistentes a la meticilina (MRSA): La mastitis recurrente podría ser causada por una infección por MRSA, que requiere un tratamiento diferente.
- Diagnósticos raros:
- Granulomatosis de la mama: Una condición inflamatoria rara que puede causar tumoraciones y abscesos en la mama.
- Infecciones por hongos: Las infecciones por hongos como la candidiasis pueden causar mastitis y abscesos en la mama, especialmente en mujeres lactantes.