From the Guidelines
El manejo de picaduras por abeja debe comenzar con la remoción inmediata del aguijón y la limpieza del área con jabón y agua, seguido de la aplicación de un compresor frío para reducir la hinchazón y el dolor. Es importante tener en cuenta que, según las guías de 2024 de la Asociación Americana del Corazón y la Cruz Roja para primeros auxilios 1, si una persona experimenta anafilaxia debido a una picadura de abeja, avispa o hormiga, y un autoinyector de epinefrina está disponible, la persona debe autoadministrarse el autoinyector.
Algunas consideraciones importantes para el manejo de picaduras por abeja incluyen:
- La remoción del aguijón lo antes posible por plucking o scraping puede ser beneficiosa 1.
- Los antihistamínicos orales de venta libre pueden ser utilizados para aliviar el picor local 1.
- Los corticosteroides tópicos pueden ser utilizados para aliviar el picor local 1.
- Es razonable lavar el área de la picadura con jabón y agua 1.
- La administración de acetaminofén y agentes antiinflamatorios no esteroideos de venta libre puede ser considerada para aliviar el dolor local 1.
- La administración de hielo o compresores fríos puede ser considerada para el alivio del dolor local 1.
Es fundamental buscar atención médica inmediata si se experimentan dificultades para respirar, hinchazón de la cara o la garganta, mareo, ritmo cardíaco rápido o náuseas, ya que estos pueden indicar una reacción alérgica grave (anafilaxia) que requiere tratamiento de emergencia con epinefrina. Las personas con alergias conocidas a las abejas deben llevar un autoinyector de epinefrina (EpiPen) en todo momento. Además, según el estudio de 2011 sobre hipersensibilidad a insectos que pican 1, el tratamiento de reacciones agudas a picaduras debe ser sintomático, con consideraciones como el tratamiento de reacciones sistémicas agudas con epinefrina inyectable, terapia de apoyo y transporte a un departamento de emergencias.
From the FDA Drug Label
Emergency treatment of allergic reactions (Type I), including anaphylaxis, which may result from allergic reactions to insect stings, biting insects, foods, drugs, sera, diagnostic testing substances and other allergens, as well as idiopathic anaphylaxis or exercise-induced anaphylaxis. El manejo de picaduras por abeja incluye el tratamiento de emergencia con epinefrina (IM) para reacciones alérgicas (Tipo I), incluyendo anafilaxia, que puede resultar de reacciones alérgicas a picaduras de insectos.
- Los signos y síntomas asociados con anafilaxia incluyen:
- Enrojecimiento
- Pérdida de conocimiento
- Taquicardia
- Pulso débil o no detectable asociado con hipotensión
- Convulsiones
- Vómitos
- Diarrea
- Calambres abdominales
- Micción involuntaria
- Hinchazón de las vías respiratorias
- Laringospasmo
- Broncoespasmo
- Prurito
- Urticaria o angioedema
- Hinchazón de los párpados, labios y lengua 2
From the Research
Manejo de Picaduras por Abeja
El manejo de picaduras por abeja puede variar dependiendo de la gravedad de la reacción alérgica. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el manejo de anafilaxia, una reacción alérgica grave que puede ocurrir después de una picadura de abeja:
- La anafilaxia es una reacción alérgica grave que puede causar compromiso del aire, la respiración o la circulación 3.
- El tratamiento inmediato de la anafilaxia es la administración de epinefrina intramuscular 4, 5.
- La epinefrina es el medicamento de elección para el tratamiento de la anafilaxia, ya que puede prevenir y aliviar la obstrucción de las vías respiratorias y el choque 5, 6.
- En algunos casos, puede ser necesario administrar más de una dosis de epinefrina para controlar la reacción alérgica 7.
- Es importante reconocer y tratar la anafilaxia de manera oportuna, ya que la demora en el tratamiento puede aumentar el riesgo de complicaciones graves o la muerte 3, 6.
Tratamiento de la Anafilaxia
El tratamiento de la anafilaxia incluye:
- Administración de epinefrina intramuscular como tratamiento de primera línea 4, 5.
- Uso de vasopresores adicionales en caso de choque refractario a la epinefrina 3.
- Administración de glucocorticoides y antihistamínicos como tratamiento de segunda o tercera línea, siempre y cuando no retrasen la administración de epinefrina 6.
- Uso de dispositivos de autoinyección de epinefrina para el tratamiento de la anafilaxia en la comunidad 5, 7.