From the Guidelines
La infusión de lidocaína intravenosa se debe preparar con una dosis de carga de 1-1.5 mg/kg administrada lentamente durante 10-15 minutos, seguida de una infusión continua de 1-2 mg/kg/hora, según lo recomendado en el estudio más reciente 1. La solución se prepara diluyendo lidocaína al 2% en solución salina normal o dextrosa al 5%. Es crucial monitorear continuamente los signos vitales, especialmente el ritmo cardíaco y la presión arterial durante la administración. Los niveles plasmáticos terapéuticos de lidocaína son 1.5-5 μg/ml; niveles superiores pueden causar toxicidad, como se menciona en 1 y 1. La infusión no debe exceder 24-48 horas sin reevaluación. Está contraindicada en pacientes con bloqueo cardíaco avanzado, síndrome de Wolff-Parkinson-White, enfermedad hepática severa o hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida. La lidocaína actúa bloqueando los canales de sodio, lo que reduce la excitabilidad neuronal y proporciona efectos analgésicos, antiinflamatorios y antihiperalgésicos, siendo útil para dolor neuropático, postoperatorio y visceral, como se describe en 1 y 1.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La dosis de carga y la infusión continua deben ser ajustadas según el peso y las condiciones del paciente, como se menciona en 1.
- La monitorización continua de los signos vitales es crucial para prevenir la toxicidad, como se destaca en 1 y 1.
- La lidocaína puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante considerar las posibles interacciones antes de administrarla, como se menciona en 1.
- La infusión de lidocaína debe ser utilizada con precaución en pacientes con condiciones médicas subyacentes, como enfermedad hepática o renal, como se describe en 1 y 1.
En resumen, la infusión de lidocaína intravenosa es un tratamiento efectivo para el dolor neuropático, postoperatorio y visceral, pero debe ser utilizado con precaución y bajo la supervisión de un profesional de la salud, siguiendo las recomendaciones de los estudios más recientes y de alta calidad, como 1, 1, 1, 1 y 1.
From the FDA Drug Label
INDICATIONS AND USAGE 4% Lidocaine Hydrochloride Injection, USP is indicated for the production of topical anesthesia of the mucous membranes of the respiratory tract or the genito-urinary tract. It may be injected trans-tracheally to anesthetize the larynx and trachea, and it may be administered by retrobulbar injection to provide anesthesia for ophthalmic surgery.
- Indicaciones: La lidocaína es indicada para la producción de anestesia tópica de las membranas mucosas del tracto respiratorio o del tracto genitourinario.
- Uso: Puede ser inyectada trans-traquealmente para anestesiar la laringe y la tráquea, y puede ser administrada por inyección retrobulbar para proporcionar anestesia para cirugía oftálmica 2.
From the Research
Indicaciones de la infusión de lidocaina
La lidocaina es un medicamento antiarrítmico que se utiliza para tratar arritmias ventriculares, como la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular. A continuación, se presentan algunas de las indicaciones de la infusión de lidocaina:
- Tratamiento de arritmias ventriculares en pacientes con infarto de miocardio agudo 3, 4
- Prevención de arritmias ventriculares en pacientes con infarto de miocardio agudo 3
- Tratamiento de taquicardia ventricular sostenida 5, 6
- Tratamiento de fibrilación ventricular 5, 7
Consideraciones importantes
Es importante tener en cuenta que la lidocaina puede tener efectos secundarios, como toxicidad neurológica, por lo que es importante monitorear estrechamente a los pacientes que reciben esta medicación 6. Además, la lidocaina puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es importante informar al médico sobre cualquier medicamento que se esté tomando 5.
Uso en combinación con otros medicamentos
La lidocaina se puede utilizar en combinación con otros medicamentos antiarrítmicos, como la amiodarona, para tratar arritmias ventriculares 4. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la combinación de medicamentos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios 4. En un estudio, se encontró que la combinación de lidocaina y adenosina redujo la mortalidad y la frecuencia de arritmias ventriculares en un modelo de ischemia en ratas 7.