From the Guidelines
La infusión de lidocaina es una opción de tratamiento efectiva para el dolor neuropático que no ha respondido a los tratamientos de primera línea, y se puede administrar como una infusión intravenosa de 1 a 3 mg/kg sobre 20 a 30 minutos, seguida de una infusión continua de 0.5 a 2 mg/kg/hora. El dolor neuropático es un tipo de dolor crónico que se produce debido a daños en el sistema nervioso, y puede ser causado por una variedad de condiciones, incluyendo diabetes, herpes zóster, síndrome de dolor regional complejo y ciertos tipos de cáncer 1. La lidocaina es un anestésico local que funciona bloqueando los canales de sodio en los nervios dañados, reduciendo las descargas ectópicas espontáneas y la sensibilización central.
Algunos de los beneficios de la infusión de lidocaina para el dolor neuropático incluyen:
- Alivio del dolor: La lidocaina puede proporcionar un alivio significativo del dolor neuropático, especialmente en pacientes que no han respondido a otros tratamientos.
- Mejora de la calidad de vida: La reducción del dolor puede mejorar la calidad de vida de los pacientes, permitiéndoles realizar actividades diarias con más facilidad y disfrutar de una mejor salud general.
- Seguridad: La lidocaina es generalmente segura cuando se administra de acuerdo con las dosis recomendadas y bajo supervisión médica.
Sin embargo, también es importante considerar los posibles efectos secundarios de la infusión de lidocaina, que pueden incluir:
- Efectos cardiovasculares: La lidocaina puede causar efectos cardiovasculares, como cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, por lo que es importante monitorear a los pacientes durante la administración.
- Efectos neurológicos: La lidocaina puede causar efectos neurológicos, como mareos, dolor de cabeza y sensación de entumecimiento, especialmente en dosis altas.
En resumen, la infusión de lidocaina es una opción de tratamiento efectiva para el dolor neuropático, pero es importante administrarla de acuerdo con las dosis recomendadas y bajo supervisión médica para minimizar los posibles efectos secundarios. Es importante evaluar a los pacientes antes de iniciar el tratamiento y monitorearlos durante la administración para asegurarse de que estén recibiendo el tratamiento adecuado para su condición específica 1.
From the FDA Drug Label
CLINICAL PHARMACOLOGY Mechanism of action: Lidocaine stabilizes the neuronal membrane by inhibiting the ionic fluxes required for the initiation and conduction of impulses, thereby effecting local anesthetic action. El dolor neuropático puede ser tratado con lidocaina, ya que esta última actúa como un anestésico local que estabiliza la membrana neuronal e inhibe los flujos iónicos necesarios para la iniciación y conducción de impulsos.
- La lidocaina puede ser administrada por infusión para el tratamiento del dolor neuropático.
- Sin embargo, es importante tener en cuenta que la lidocaina debe ser utilizada con cautela en pacientes con ciertas condiciones, como enfermedad hepática o cardiovascular, y que se deben seguir las recomendaciones de dosificación para evitar efectos adversos 2.
- La lidocaina también puede ser utilizada con cautela en pacientes con sensibilidad conocida a ciertos medicamentos 2.
From the Research
Eficacia de la Infusión de Lidocaina en el Dolor Neuropático
- La infusión de lidocaina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del dolor neuropático en varios estudios 3, 4, 5.
- Un estudio publicado en el Journal Regional anesthesia and pain medicine encontró que la infusión de lidocaina (3 mg/kg) proporcionó un alivio del dolor significativo en pacientes con neuralgia postherpética o síndrome de dolor regional complejo tipo II 3.
- Otro estudio publicado en el Journal Pain encontró que la infusión de lidocaina produjo una disminución significativa en las puntuaciones de dolor en pacientes con dolor neuropático después de una lesión en el nervio periférico 4.
Mecanismo de Acción de la Lidocaina
- La lidocaina actúa inhibiendo los canales de sodio en la membrana celular, lo que desensibiliza los nociceptores periféricos y produce un efecto analgésico 4, 6.
- La infusión de lidocaina también puede tener efectos antiinflamatorios, lo que puede contribuir a su eficacia en el tratamiento del dolor neuropático 6.
Seguridad y Eficacia de la Infusión de Lidocaina
- La infusión de lidocaina se ha demostrado ser segura y bien tolerada en la mayoría de los pacientes, con pocos efectos secundarios graves 3, 5, 7.
- Un estudio publicado en el Journal Pharmacological reports encontró que la infusión de lidocaina (5 mg/kg) fue efectiva y segura en pacientes con dolor neuropático, con solo efectos secundarios leves como mareo transitorio 5.
Limitaciones y Futuras Investigaciones
- Aunque la infusión de lidocaina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del dolor neuropático, se necesitan más estudios para determinar su eficacia a largo plazo y su comparación con otros tratamientos 3, 7, 6.
- La investigación adicional también es necesaria para determinar la dosis óptima y la frecuencia de la infusión de lidocaina para el tratamiento del dolor neuropático 4, 5.