What is the diagnosis for a 45-year-old male patient with a 6-month history of paresthesia, hypesthesia, and muscle spasms in the right leg, exacerbated by prolonged standing and walking, with partial relief upon resting, and a history of previous Helicobacter pylori (H. pylori) infection treatment?

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Diagnóstico Diferencial El paciente presenta un cuadro clínico de parestesias, dolor y espasmos musculares en la pierna derecha, que se exacerban con la bipedestación prolongada y se alivian parcialmente con el reposo. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos diferenciales:

  • Diagnóstico más probable
  • Hernia discal lumbar: La localización de los síntomas en la región lumbar y la pierna derecha, junto con la exacerbación de los síntomas con la bipedestación prolongada y la mejora parcial con el reposo, sugieren una posible hernia discal lumbar que comprime las raíces nerviosas.
  • Otros diagnósticos probables
  • Estenosis espinal lumbar: La estenosis espinal lumbar puede causar síntomas similares a los descritos, incluyendo dolor y parestesias en la pierna, que se exacerban con la bipedestación prolongada.
  • Síndrome de la cola de caballo: La compresión de las raíces nerviosas en la región lumbar puede causar síntomas similares a los descritos, incluyendo dolor, parestesias y espasmos musculares en la pierna.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que pueden ser mortales si se pasan por alto)
  • Tumor spinal: Un tumor spinal puede causar síntomas similares a los descritos, incluyendo dolor y parestesias en la pierna, y es importante no pasar por alto esta posibilidad.
  • Infección ósea o discal: Una infección ósea o discal puede causar síntomas similares a los descritos, incluyendo dolor y parestesias en la pierna, y es importante considerar esta posibilidad, especialmente en pacientes con factores de riesgo para infecciones.
  • Diagnósticos raros
  • Síndrome de la arteria iliaca común: La compresión de la arteria iliaca común puede causar síntomas similares a los descritos, incluyendo dolor y parestesias en la pierna, pero es un diagnóstico raro.
  • Enfermedad de Fabry: La enfermedad de Fabry es una enfermedad genética rara que puede causar síntomas similares a los descritos, incluyendo dolor y parestesias en la pierna, pero es un diagnóstico muy poco común.

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