What is the diagnosis for a 7-year-old female patient presenting with a 1-day history of fever, pruritic maculopapular rash on upper and lower extremities, palms, soles, and oral mucosa, accompanied by myalgias and asthenia, which partially improved with topical cream (Derma 4, containing possibly a corticosteroid) and antipyretics?

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Diagnóstico Diferencial La paciente presenta un cuadro clínico caracterizado por fiebre, exantema maculopapular pruriginoso y lesiones en mucosa oral. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos organizados en categorías:

  • Diagnóstico más probable
  • Exantema súbito del lactante (Roseola): Aunque el nombre sugiere que solo afecta a lactantes, esta condición puede ocurrir en niños mayores. La fiebre y el exantema maculopapular pruriginoso son características típicas de esta enfermedad.
  • Otros diagnósticos probables
  • Fiebre escarlata: La presencia de fiebre, exantema y lesiones en mucosa oral son compatibles con esta enfermedad. Sin embargo, la falta de dolor abdominal y la mejora parcial con crema tópica hacen que sea menos probable.
  • Eritema infeccioso: Esta condición se caracteriza por un exantema maculopapular pruriginoso y fiebre. La localización del exantema en extremidades superiores e inferiores, palmas y plantas es compatible con esta enfermedad.
  • No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales)
  • Síndrome de Stevens-Johnson: Aunque es una condición rara, es importante considerarla debido a la gravedad de sus complicaciones. La presencia de lesiones en mucosa oral y exantema maculopapular pruriginoso son características compatibles con esta enfermedad.
  • Sepsis: La fiebre y la astenia pueden ser síntomas de sepsis, especialmente si la paciente tiene una infección subyacente no diagnosticada.
  • Diagnósticos raros
  • Pénfigo vulgar: Es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la formación de ampollas en la piel y mucosas. La presencia de lesiones en mucosa oral y exantema maculopapular pruriginoso son compatibles con esta enfermedad, aunque es muy rara en niños.
  • Síndrome de Kawasaki: Aunque es una condición rara, es importante considerarla debido a la gravedad de sus complicaciones. La presencia de fiebre, exantema y lesiones en mucosa oral son características compatibles con esta enfermedad.

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