From the Guidelines
Bakteriyofajların Pseudomonas enfeksiyonlarına karşı antibiyotiklerin minimum inhibitory konsantrasyonunu (MIC) önemli ölçüde azaltabileceği görülmektedir. Bakteriyofajlar, antibiyotiklerle kombinasyon halinde kullanıldığında, antibiyotik etkinliğini artıran bir sinerjik etki yaratırlar, bu da aynı terapötik etkiyi elde etmek için daha düşük antibiyotik dozlarna izin verir. Bu fenomen, faj-antibiyotik sinerjisi (PAS) olarak bilinir ve birkaç mekanizma aracılığıyla çalışır: fajlar, antibiyotiklere daha geçirgen hale getirmek için bakteriyel hücre duvarlarını hasarlayabilir, antibiyotiklerin daha etkili çalışmasını sağlayan bakteriyel yoğunluğu azaltabilir veotherwise hayatta kalan antibiyotiklere karşı dirençli bakterileri hedef alabilir. Pseudomonas aeruginosa için özel olarak, çalışmalar, fajları siprofloksasin veya meropenem gibi antibiyotiklerle birleştirdiğinde, antibiyotik tedavisi alone ile karşılaştırıldığında MIC değerlerini 2-8 kat azaltabileceğini göstermiştir 1. Bu yaklaşım, özellikle çoklu ilaç dirençli Pseudomonas enfeksiyonlarının tedavisinde değerli olmaktadır, çünkü daha önce etkisiz hale gelen antibiyotiklere karşı duyarlılığı yeniden sağlayabilir. MIC'deki kesin azalma, spesifik faj-antibiyotik kombinasyonuna ve hedeflenen Pseudomonas suşuna bağlıdır. Ayrıca, yüksek MIC değerlerine sahip bakteriler için, sürekli infüzyon veya uzatılmış administrasyon, discontinuous administrasyona kıyasla daha etkili olabilir 1. Örneğin, meropenem için, sürekli administrasyon, 40% fT ≥ MIC hedefini, MIC ≤ 4 mg/L olan bakteriler için đạt etmiş, जबकi discontinuous administrasyon, aynı hedefi yalnızca MIC ≤ 0.5 mg/L olan bakteriler için đạt etmiştir 1. Bu nedenle, Pseudomonas enfeksiyonlarının tedavisinde, faj-antibiyotik kombinasyonlarının ve sürekli infüzyon veya uzatılmış administrasyonun kullanımı, MIC değerlerini azaltmak ve antibiyotik etkinliğini artırmak için bir seçenek olabilir.
From the Research
Pseudomonas aeruginosa ve Bakteriyofajların MIC Değeri Üzerindeki Etkisi
- Pseudomonas aeruginosa, hastane enfeksiyonlarının önemli bir nedenidir ve birçok antibiyotiğe karşı direnç geliştirebilir 2.
- Bakteriyofajlar, Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılabilecek bir seçenek olarak görülmektedir 3, 4.
- Bakteriyofajların, Pseudomonas aeruginosa'nın antibiyotiklere karşı olan direncini azaltabileceği düşünülmektedir, ancak bu konuda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir 3, 4.
- Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan antibiyotiklerin MIC (Minimum Inhibitory Concentration) değerleri, bakteriyofajların varlığıyla değişebilir 2. *MIC değerlerinin değişimi, Pseudomonas aeruginosa'nın antibiyotiklere karşı olan direncini etkileyebilir ve tedavi sonuçlarını değiştirebilir 2, 5, 6.
Bakteriyofajların Pseudomonas aeruginosa Üzerindeki Etkisi
- Bakteriyofajlar, Pseudomonas aeruginosa'nın büyümesini inhibe edebilir ve enfeksiyonların tedavisine yardımcı olabilir 3, 4.
- Bakteriyofajların, Pseudomonas aeruginosa'nın biyofilmlerini dağıtabileceği ve enfeksiyonların tedavisini kolaylaştırabileceği düşünülmektedir 3, 4.
- Bakteriyofajların, Pseudomonas aeruginosa'nın antibiyotiklere karşı olan direncini azaltabileceği ve tedavi sonuçlarını iyileştirebileceği düşünülmektedir 3, 4.
Sonuçlar
- Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisinde, bakteriyofajların MIC değerleri üzerine olan etkileri daha fazla araştırılmalıdır 2, 3, 4.
- Bakteriyofajların, Pseudomonas aeruginosa'nın antibiyotiklere karşı olan direncini azaltabileceği ve tedavi sonuçlarını iyileştirebileceği düşünülmektedir 3, 4.
- Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisinde, bakteriyofajların kullanımı, yeni ve etkili bir tedavi seçeneği olabilir 3, 4, 6.