From the Guidelines
No se debe dar loperamida a niños menores de 18 años con diarrea aguda. Según las guías de práctica clínica de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América de 2017 1, los medicamentos antimotilidad como la loperamida no deben ser administrados a niños menores de 18 años con diarrea aguda. Esto se debe a que la loperamida puede enmascarar los síntomas de la diarrea sin tratar la causa subyacente, y también puede aumentar el riesgo de complicaciones como el megacolon tóxico en casos de diarrea inflamatoria o con fiebre.
Algunos puntos importantes a considerar son:
- La loperamida puede ser segura para adultos inmunocompetentes con diarrea acuosa aguda, pero su uso debe ser evitado en casos de diarrea con fiebre o en personas con sospecha de megacolon tóxico 1.
- El tratamiento principal para la diarrea en niños debe centrarse en la prevención de la deshidratación a través de soluciones de rehidratación oral, el mantenimiento de la nutrición y el tratamiento de la causa subyacente.
- Los padres deben consultar a un profesional de la salud antes de administrar cualquier medicamento anti-diarréico a sus hijos.
- La loperamida actúa reduciendo la motilidad intestinal, lo que puede ser peligroso en ciertos casos de diarrea infecciosa donde el cuerpo necesita eliminar el patógeno. En su lugar, se pueden considerar enfoques alternativos como los probióticos, la dieta BRAT (plátanos, arroz, puré de manzana, tostadas) y asegurarse de una ingesta adecuada de líquidos.
From the FDA Drug Label
Loperamide hydrochloride is contraindicated in pediatric patients less than 2 years of age due to the risks of respiratory depression and serious cardiac adverse reactions Pediatric Patients 2 to 12 Years of Age: In pediatric patients 2 to 5 years of age (20 kg or less), the non-prescription liquid formulation (Imodium A-D 1 mg/5 mL) should be used; for ages 6 to 12, either loperamide hydrochloride capsules or Imodium A-D liquid may be used Loperamide hydrochloride should be used with special caution in pediatric patients because of the greater variability of response in this age group
Loperamide se puede dar a niños, pero con precaución y solo a partir de los 2 años de edad. La dosis recomendada varía según la edad y el peso del niño 2. Es importante seguir las instrucciones del médico y no exceder la dosis recomendada para evitar reacciones adversas cardiacas y otros efectos secundarios 2. La seguridad y eficacia de loperamide en niños con diarrea crónica no han sido establecidas 2.
From the Research
Uso de Loperamida en Niños
- La loperamida es un medicamento antidiarreico que se utiliza para controlar los síntomas de la diarrea 3, 4.
- En estudios realizados en adultos, la loperamida ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de la diarrea aguda y crónica 4, 5.
- Sin embargo, en niños, la loperamida no ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de la gastroenteritis aguda 6.
- Un estudio realizado en 1981 encontró que la loperamida no tuvo un efecto significativo en la duración de la diarrea, la estancia en el hospital o el aumento de peso en niños con gastroenteritis aguda 6.
- Es importante tener en cuenta que la loperamida puede ser tóxica en dosis altas, y su uso debe ser supervisado cuidadosamente, especialmente en niños 7.
Precauciones y Efectos Secundarios
- La loperamida puede causar efectos secundarios como calambres y náuseas 3.
- En dosis altas, la loperamida puede causar toxicidad cardíaca, incluyendo prolongación del intervalo QT, ensanchamiento del intervalo QRS y disritmias ventriculares 7.
- Es importante seguir las instrucciones de dosificación y no exceder la dosis recomendada para evitar efectos secundarios y toxicidad 3, 7.