From the Guidelines
La reacción de superantígeno es una respuesta inmune poderosa desencadenada por ciertas proteínas bacterianas o virales que se unen a receptores de células T y moléculas de clase II de MHC fuera de sus sitios de unión normales. Esto se debe a que estas proteínas pueden activar hasta un 20-30% de todas las células T simultáneamente, en comparación con los antígenos convencionales que típicamente activan solo el 0,01-0,1% de las células T 1. Esta activación masiva de las células T conduce a una liberación abrumadora de citoquinas (particularmente IL-1, IL-2, TNF-α y IFN-γ), causando síntomas como fiebre alta, erupción, vómitos, diarrea y, en casos graves, síndrome de choque tóxico.
Causas y mecanismos
La reacción de superantígeno se produce cuando ciertas bacterias, como Staphylococcus y Streptococcus, liberan toxinas que actúan como superantígenos. Estas toxinas pueden ser absorbidas en la sangre y estimular directamente a las células T y los macrófagos para producir mediadores proinflamatorios 1. El mecanismo exacto implica la unión de la toxina a la región variable β del receptor de la célula T y a las moléculas de clase II de MHC, lo que permite una activación rápida y masiva de la respuesta inmune.
Ejemplos y tratamiento
Los ejemplos comunes de superantígenos incluyen las enterotoxinas estafilocócicas (responsables de la intoxicación alimentaria y el síndrome de choque tóxico) y las exotoxinas pirogénicas estreptocócicas (asociadas con la fiebre escarlata y el síndrome de choque tóxico estreptocócico). El tratamiento típico implica eliminar la fuente de infección, cuidados de apoyo y, sometimes, terapias inmunomoduladoras para controlar la respuesta inmune excesiva. Es importante destacar que la reacción de superantígeno puede ser grave y potencialmente mortal, por lo que es fundamental un diagnóstico y tratamiento oportunos 1.
From the Research
Definición de la reacción de superantígeno
La reacción de superantígeno se refiere a la respuesta inmune desencadenada por las superantígenas, que son moléculas producidas por bacterias y virus capaces de estimular una respuesta inmune anormalmente intensa 2. Estas moléculas pueden unirse a la molécula de complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) y al receptor de antígeno de las células T, lo que lleva a una activación masiva de las células T y a la liberación de grandes cantidades de citoquinas 3, 2.
Características de la reacción de superantígeno
La reacción de superantígeno se caracteriza por:
- La capacidad de las superantígenas para unirse a la MHC y al receptor de antígeno de las células T de manera no específica, lo que lleva a una activación policlonal de las células T 2.
- La liberación masiva de citoquinas, que puede causar una respuesta inflamatoria intensa y dañar a los tejidos del cuerpo 3, 4.
- La capacidad de las superantígenas para causar enfermedades graves, como el síndrome de choque tóxico (SCT) y la enfermedad autoinmune 2, 5.
Enfermedades asociadas con la reacción de superantígeno
La reacción de superantígeno está asociada con varias enfermedades, incluyendo:
- Síndrome de choque tóxico (SCT), una enfermedad grave causada por la producción de superantígenas por bacterias como Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes 3, 4, 5.
- Enfermedades autoinmunes, como la esclerosis múltiple, que pueden ser desencadenadas o exacerbadas por la exposición a superantígenas 2.
- Infecciones virales, como el VIH, que pueden ser influenciadas por la presencia de superantígenas 2.