From the Guidelines
En la enfermedad de Kawasaki, los pacientes con hipoproteinemia suelen mostrar niveles de proteínas séricas por debajo del rango normal de 6,0-8,0 g/dL, mientras que los niveles de lípidos plasmáticos reducidos pueden presentar colesterol total por debajo de 150 mg/dL y triglicéridos inferiores a los rangos de referencia normales. Para la pleocitosis en líquido cefalorraquídeo, los valores que exceden 5 células blancas por milímetro cúbico se consideran elevados, lo que ocurre en más de un tercio de los pacientes con enfermedad de Kawasaki 1. Estos hallazgos de laboratorio, junto con otros marcadores como enzimas hepáticas elevadas (ALT ≥50 U/L), parámetros de colestasis aumentados (GGT ≥40, hiperbilirrubinemia), trombocitosis (≥450.000/μL), leucocitosis (≥15.000/μL) y anemia, ayudan en la evaluación diagnóstica de la enfermedad de Kawasaki. La monitorización de estos valores es importante para evaluar la gravedad de la enfermedad y las posibles complicaciones, particularmente la participación de las arterias coronarias. Es importante destacar que la hipoproteinemia se asocia con una enfermedad aguda más grave y prolongada, y que la pleocitosis en el líquido cefalorraquídeo puede ser un hallazgo común en los pacientes con enfermedad de Kawasaki 1.
Algunos de los hallazgos de laboratorio más comunes en la enfermedad de Kawasaki incluyen:
- Hipoproteinemia: niveles de proteínas séricas por debajo de 6,0 g/dL
- Niveles de lípidos plasmáticos reducidos: colesterol total por debajo de 150 mg/dL y triglicéridos inferiores a los rangos de referencia normales
- Pleocitosis en líquido cefalorraquídeo: valores que exceden 5 células blancas por milímetro cúbico
- Enzimas hepáticas elevadas: ALT ≥50 U/L
- Parámetros de colestasis aumentados: GGT ≥40, hiperbilirrubinemia
- Trombocitosis: ≥450.000/μL
- Leucocitosis: ≥15.000/μL
- Anemia: normocítica y normocrómica, que se resuelve con la resolución de la inflamación 1.
En resumen, la enfermedad de Kawasaki se caracteriza por una variedad de hallazgos de laboratorio, incluyendo hipoproteinemia, niveles de lípidos plasmáticos reducidos, pleocitosis en líquido cefalorraquídeo, enzimas hepáticas elevadas, parámetros de colestasis aumentados, trombocitosis, leucocitosis y anemia, que ayudan en la evaluación diagnóstica y la monitorización de la enfermedad 1.
From the Research
Niveles esperados en la enfermedad de Kawasaki
- Los niveles de hipoproteinemia se refieren a una disminución en los niveles de proteínas en la sangre. Según el estudio 2, los pacientes con enfermedad de Kawasaki que presentan hipoproteinemia tienen un nivel de albúmina sérica inferior a 2,9 g/dL.
- Los niveles de lípidos plasmáticos reducidos se refieren a una disminución en los niveles de lípidos en la sangre. Sin embargo, no se proporcionan valores específicos en los estudios proporcionados.
- La pleocitosis en líquido cefalorraquídeo se refiere a un aumento en el número de células en el líquido cefalorraquídeo. Según la información proporcionada, la pleocitosis puede ser observada en más de 1/3 de los pacientes con enfermedad de Kawasaki, pero no se proporcionan valores específicos.
Factores de riesgo asociados
- La hipoproteinemia, específicamente un nivel de albúmina sérica inferior a 2,9 g/dL, se ha identificado como un factor de riesgo independiente para la resistencia a la inmunoglobulina intravenosa (IVIG) en pacientes con enfermedad de Kawasaki 2.
- La hipoproteinemia también se ha asociado con un mayor riesgo de progresión de las lesiones de la arteria coronaria en pacientes con enfermedad de Kawasaki 3.