From the Guidelines
La dosis recomendada de adrenalina por vía endotraqueal para paro cardiorespiratorio es de 0,1 mg/kg (0,1 mL/kg de concentración 1:1000). Esto se basa en la guía más reciente y de mayor calidad disponible, que es la guía 2020 de la Asociación Americana del Corazón para la resucitación cardiopulmonar y el cuidado cardiovascular de emergencia 1.
Al administrar adrenalina a través de la vía endotraqueal, es importante tener en cuenta que la absorción puede ser impredecible y puede resultar en concentraciones plasmáticas más bajas en comparación con la ruta intravenosa. Sin embargo, cuando no se puede establecer acceso intravenoso o intraóseo, la vía endotraqueal es una alternativa aceptable.
Es fundamental recordar que la adrenalina funciona estimulando los receptores alfa-adrenérgicos, lo que causa vasoconstricción y aumenta la presión de perfusión coronaria y cerebral durante la resucitación cardiopulmonar. La dosis recomendada se repite cada 3 a 5 minutos, según sea necesario, y se debe considerar la administración de otros medicamentos, como amiodarona o lidocaina, según las guías clínicas establecidas 1.
Algunos puntos clave a considerar al administrar adrenalina por vía endotraqueal incluyen:
- Utilizar una concentración de 1:1000
- Administrar una dosis de 0,1 mg/kg (0,1 mL/kg)
- Repetir la dosis cada 3 a 5 minutos, según sea necesario
- Considerar la administración de otros medicamentos según las guías clínicas establecidas
- Recordar que la absorción por la vía endotraqueal puede ser impredecible y puede resultar en concentraciones plasmáticas más bajas en comparación con la ruta intravenosa.
From the FDA Drug Label
The adult intravenous dose for hypersensitivity reactions or to relieve bronchospasm usually ranges from 0.1 to 0.25 mg (1 to 2. 5 mL of 1:10,000 solution), injected slowly. ... In cardiac arrest, 0.5 to 1.0 mg (5 to 10 mL of 1:10,000 solution) may be given. ... Alternatively, if the patient has been intubated, epinephrine can be injected via the endotracheal tube directly into the bronchial tree at the same dosage as for intravenous injection. La dosis de adrenalina por vía endotraqueal para paro cardiorespiratorio es de 0.5 a 1.0 mg (5 a 10 mL de solución 1:10,000) 2.
From the Research
Dosis de adrenalina por via endotraqueal para paro cardiorespiratorio
- La dosis de adrenalina por vía endotraqueal para paro cardiorespiratorio no está claramente establecida en la literatura médica 3, 4.
- Algunos estudios sugieren que la administración de adrenalina por vía endotraqueal puede ser una opción cuando no se puede establecer acceso venoso 4, 5.
- Sin embargo, la eficacia y la seguridad de esta ruta de administración no están bien establecidas, y se necesitan más estudios para determinar la dosis óptima 5, 6.
- La administración de adrenalina por vía endotraqueal se ha utilizado en algunos casos de paro cardiorespiratorio, pero no hay evidencia sólida que respalde su uso como primera línea de tratamiento 6, 7.
- Es importante destacar que la administración de adrenalina por vía endotraqueal puede ser considerada en situaciones en las que no se puede establecer acceso venoso o intraóseo, pero siempre debe ser evaluada por un profesional de la salud capacitado 3, 4.
Consideraciones importantes
- La dosis de adrenalina recomendada para la administración intravenosa es de 1 mg, pero no hay una dosis establecida para la administración endotraqueal 6.
- La administración de adrenalina por vía endotraqueal puede requerir una dosis más alta que la administración intravenosa, pero esto no está claro en la literatura médica 4, 5.
- Es fundamental tener en cuenta que la administración de adrenalina por vía endotraqueal debe ser realizada por personal capacitado y con experiencia en el manejo de paro cardiorespiratorio 3, 7.