From the Guidelines
La tosse è un riflesso protettivo che può essere causata da varie condizioni, tra cui infezioni respiratorie, allergie, asma, reflusso gastroesofageo, fumo, inquinamento ambientale e farmaci come gli ACE-inibitori. Le cause principali di tosse possono essere suddivise in acute e croniche, con la tosse acuta che dura generalmente meno di tre settimane e la tosse cronica che persiste oltre otto settimane 1. La tosse cronica può essere causata da una varietà di condizioni, tra cui upper airway cough syndrome (UACS), asma, gastroesophageal reflux disease (GERD) e nonasthmatic eosinophilic bronchitis 1.
Cause di Tosse
- Infezioni respiratorie (come raffreddore, influenza, bronchite, polmonite)
- Allergie
- Asma
- Reflusso gastroesofageo
- Fumo
- Inquinamento ambientale
- Farmaci come gli ACE-inibitori
Diagnosi e Trattamento
Il trattamento della tosse dipende dalla causa sottostante. Per infezioni virali, si raccomandano riposo, idratazione e farmaci da banco come destrometorfano (15-30 mg ogni 6-8 ore) o guaifenesina (200-400 mg ogni 4 ore) 1. Per allergie o asma, antistaminici, corticosteroidi inalatori o broncodilatatori possono essere efficaci. Per il reflusso, si consigliano inibitori di pompa protonica e modifiche dello stile di vita. È importante consultare un medico se la tosse è persistente, accompagnata da sangue, febbre alta, o difficoltà respiratorie, poiché potrebbe indicare condizioni più gravi che richiedono valutazione professionale 1.
Raccomandazioni
È fondamentale identificare la causa sottostante della tosse per fornire un trattamento efficace. La valutazione della tosse dovrebbe includere una storia clinica dettagliata, un esame fisico e, se necessario, esami diagnostici come radiografia del torace o endoscopia 1. Inoltre, è importante considerare le condizioni meno comuni che possono causare tosse, come le malattie polmonari interstiziali o le malattie cardiovascolari 1.
From the Research
Cause della Tosse
Le cause della tosse possono essere diverse, ma secondo gli studi esaminati, le infezioni virali sono una delle principali cause di tosse acuta.
- Le infezioni virali possono causare una tosse che dura in media 14,7 giorni 2
- I virus responsabili di tosse acuta includono rhinovirus, influenza, SARS-CoV-2 e coronavirus stagionali 2
- La tosse può essere anche causata da infezioni batteriche, come Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis e Streptococcus pneumoniae 2
- La presenza di sputo colorato non è un indicatore affidabile di infezione batterica o virale 3, 2
Fattori che Influenzano la Tosse
La gravità e la durata della tosse possono essere influenzate da diversi fattori, tra cui:
- Il tipo di infezione: le infezioni virali tendono ad essere meno gravi delle infezioni batteriche 2
- L'età del paziente: gli anziani e le persone con comorbidità possono essere più suscettibili a infezioni gravi 4
- La presenza di altre condizioni mediche: come asma, diabete mellito e malattie respiratorie o cardiovascolari croniche 4
Meccanismi della Tosse
I meccanismi della tosse sono complessi e non completamente compresi, ma gli studi suggeriscono che: