From the Guidelines
Para diagnosticar artritis reumatoide, se deben ordenar varios exámenes de laboratorio, incluyendo proteína C reactiva (CRP)/velocidad de sedimentación de eritrocitos (ESR), recuento completo de glóbulos sanguíneos, niveles de transaminasas, función renal y análisis de orina, según lo recomendado por la evidencia más reciente 1. Estos exámenes son fundamentales para establecer el diagnóstico, determinar la actividad de la enfermedad y monitorear la efectividad del tratamiento. Algunos de los exámenes más importantes incluyen:
- Proteína C reactiva (CRP), con valores por encima de 3,0 mg/L que indican inflamación
- Velocidad de sedimentación de eritrocitos (ESR), con valores normales de 0-20 mm/hr para hombres y 0-30 mm/hr para mujeres
- Recuento completo de glóbulos sanguíneos (CBC) para verificar la presencia de anemia, que es común en artritis reumatoide
- Niveles de transaminasas y función renal para evaluar la función hepática y renal
- Análisis de orina para detectar cualquier anomalía renal Es importante destacar que, aunque otros exámenes como el factor reumatoide (RF) y los anticuerpos anti-cíclicos citrulinados (anti-CCP) pueden ser útiles en el diagnóstico, la evidencia más reciente sugiere que los exámenes mencionados anteriormente son los más relevantes para la evaluación inicial de la artritis reumatoide 1. En resumen, la orden de estos exámenes de laboratorio es crucial para establecer un diagnóstico preciso y desarrollar un plan de tratamiento efectivo para la artritis reumatoide, y se debe priorizar la proteína C reactiva (CRP)/velocidad de sedimentación de eritrocitos (ESR), recuento completo de glóbulos sanguíneos, niveles de transaminasas, función renal y análisis de orina, según lo recomendado por la evidencia más reciente 1.
From the Research
Exámenes de laboratorio para artritis reumatoide
Los exámenes de laboratorio para artritis reumatoide incluyen:
- Recuento sanguíneo completo con diferencial 2
- Evaluación de la función renal y hepática 2, 3
- Pruebas de función hepática, incluyendo ALT y AST 3
- Pruebas de función renal, incluyendo creatinina sérica y análisis de orina 3
- Medición de factores reumatoide y anti-citrullinado 2, 4, 5, 6
- Medición de proteína C reactiva y velocidad de sedimentación eritrocitaria 2, 4, 5, 6
- Pruebas para detectar infecciones como hepatitis B y C, y tuberculosis 2, 3, 5
- Medición de anti-CCP (anti-cíclico citrulinado) 3, 6
Valores a considerar
Es importante considerar los siguientes valores al interpretar los resultados de los exámenes de laboratorio:
- Niveles elevados de factores reumatoide y anti-citrullinado pueden indicar artritis reumatoide 2, 4, 5, 6
- Niveles elevados de proteína C reactiva y velocidad de sedimentación eritrocitaria pueden indicar inflamación 2, 4, 5, 6
- Anomalías en la función renal y hepática pueden indicar daño orgánico 2, 3
- Presencia de infecciones como hepatitis B y C, y tuberculosis puede requerir tratamiento específico 2, 3, 5