From the Guidelines
En los casos atípicos o incompletos de la enfermedad de Kawasaki, se sugiere realizar ecocardiografías y estudios de laboratorio de manera seriada, lo que se refiere a la realización de estas pruebas de manera repetida a intervalos de tiempo específicos para monitorear la progresión de la enfermedad. Esto se basa en la recomendación de la Asociación Americana del Corazón, publicada en el estudio 1, que sugiere que la ecocardiografía se repita dentro de 1 a 2 semanas y 4 a 6 semanas después del tratamiento en pacientes no complicados. En pacientes con anormalidades importantes y en evolución de las arterias coronarias, se debe realizar ecocardiografía con mayor frecuencia, al menos dos veces por semana, hasta que las dimensiones luminales hayan dejado de progresar, para determinar el riesgo de trombosis. Algunos de los beneficios de la monitorización seriada incluyen:
- Detectar cambios en los marcadores inflamatorios como la PCR y la VHS
- Identificar anormalidades coronarias retrasadas o cambios inflamatorios que pueden no ser evidentes en la presentación inicial
- Ajustar el tratamiento según sea necesario para prevenir complicaciones como los aneurismas de las arterias coronarias
- Monitorear la respuesta al tratamiento y la estabilización de los hallazgos cardíacos. La monitorización seriada generalmente continúa hasta que los marcadores inflamatorios se normalicen y los hallazgos cardíacos se estabilicen, lo que puede tomar varias semanas o meses, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.
From the Research
Definición de Estudios Seriados
En el contexto de la enfermedad de Kawasaki, los estudios seriados se refieren a la realización de ecocardiografías y análisis de laboratorio de manera repetida y regular a lo largo del tiempo, con el fin de monitorear la evolución de la enfermedad y detectar cualquier complicación potencial.
Objetivo de los Estudios Seriados
El objetivo de los estudios seriados es identificar a los pacientes que están en mayor riesgo de desarrollar complicaciones cardiacas, como la dilatación o el aneurisma de las arterias coronarias, y ajustar el tratamiento en consecuencia 2, 3. Esto es especialmente importante en los casos de enfermedad de Kawasaki atípica o incompleta, donde la presentación clínica puede ser más difícil de diagnosticar.
Frecuencia y Duración de los Estudios Seriados
La frecuencia y duración de los estudios seriados pueden variar dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente al tratamiento. En general, se recomienda realizar ecocardiografías y análisis de laboratorio al menos una vez a la semana durante las primeras semanas de la enfermedad, y luego con menor frecuencia a medida que el paciente se recupera 4, 5.
Importancia de los Estudios Seriados
Los estudios seriados son fundamentales para el manejo efectivo de la enfermedad de Kawasaki, ya que permiten a los médicos:
- Monitorear la evolución de la enfermedad y detectar cualquier complicación potencial
- Ajustar el tratamiento en consecuencia
- Identificar a los pacientes que están en mayor riesgo de desarrollar complicaciones cardiacas
- Proporcionar un seguimiento adecuado y oportuno para prevenir o minimizar las secuelas a largo plazo de la enfermedad 3, 6.