Diagnóstico Diferencial
- Diagnóstico más probable: Neumonía adquirida en la comunidad. Justificación: El paciente presenta tos con abundante expectoración, dificultad respiratoria, taquipnea, saturación de oxígeno normal a FiO2 ambiental y estertores bilaterales, lo que sugiere una infección respiratoria.
- Otros diagnósticos probables:
- Exacerbación de la insuficiencia cardiaca: El paciente tiene antecedentes de insuficiencia cardiaca y presenta signos de dificultad respiratoria y taquipnea, lo que podría indicar una exacerbación de la enfermedad.
- Embolia pulmonar: Aunque no hay signos específicos de embolia pulmonar, el paciente tiene factores de riesgo como inmovilidad y dependencia severa, lo que aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
- Infección urinaria: El paciente presenta incontinencia urinaria y podría tener una infección urinaria subyacente que contribuya a su estado actual.
- No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
- Sepsis: Aunque el paciente no presenta signos de sepsis graves, su estado de dependencia severa y la presencia de infección respiratoria lo hacen vulnerable a desarrollar sepsis.
- Trombosis venosa profunda: El paciente tiene factores de riesgo para trombosis venosa profunda, como inmovilidad y dependencia severa, lo que aumenta el riesgo de embolia pulmonar.
- Infarto de miocardio: Aunque el paciente no presenta signos específicos de infarto de miocardio, su historia de hipertensión y enfermedad cardiovascular lo hace vulnerable a desarrollar un infarto.
- Diagnósticos raros:
- Neumonía aspirativa: Aunque el paciente tiene un trastorno deglutorio, no hay signos específicos de neumonía aspirativa.
- Enfermedad de Alzheimer con crisis: Aunque el paciente tiene demencia tipo Alzheimer, no hay signos específicos de crisis relacionada con la enfermedad.