Diferencial de Diagnóstico
- Diagnóstico más probable:
- Artritis reumatoide (AR): La presencia de poliartritis simétrica de articulaciones interfalángicas proximales y distales en manos, junto con onicolisis y punteado en las uñas, sugiere una enfermedad inflamatoria crónica como la AR.
- Otros diagnósticos probables:
- Artritis psoriásica (AP): La presencia de onicolisis y punteado en las uñas es característica de la AP, y la poliartritis simétrica también puede ocurrir en esta enfermedad.
- Osteoartritis (OA) erosiva: Aunque la OA es más común en personas mayores, la forma erosiva puede presentarse con dolor y tumefacción en las articulaciones interfalángicas, aunque la simetría y la presencia de onicolisis y punteado en las uñas son menos comunes.
- No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales):
- Artritis séptica: Aunque el paciente no presenta fiebre, la artritis séptica puede ocurrir sin síntomas sistémicos, y es importante considerarla para evitar daños irreversibles en las articulaciones.
- Lupus eritematoso sistémico (LES): Aunque el paciente no presenta fotosensibilidad ni Raynaud, el LES puede presentarse con artritis simétrica y otros síntomas, y es importante considerarlo para evitar complicaciones graves.
- Diagnósticos raros:
- Espondilitis anquilosante (EA) con artritis periférica: Aunque la EA es más común en hombres jóvenes, puede presentarse en personas mayores con artritis periférica, aunque la simetría y la presencia de onicolisis y punteado en las uñas son menos comunes.
- Artritis relacionada con enfermedades inflamatorias intestinales (EII): La artritis puede ocurrir en pacientes con EII, aunque la presencia de diarrea es más común en estas enfermedades.