From the Guidelines
La presentación clínica más común de la nefropatía por IgA en pacientes entre 20-30 años es la proteinuria y la hematuria microscópica (opción c). Esta condición, también conocida como enfermedad de Berger, suele manifestarse con hematuria microscópica asintomática que puede estar acompañada de diferentes grados de proteinuria 1. En adultos jóvenes, esta presentación es particularmente común y a menudo se descubre de forma incidental durante la urianálisis de rutina. La fisiopatología implica la deposición de complejos inmunes de IgA en el mesangio glomerular, lo que desencadena la inflamación y el daño renal gradual. Aunque algunos pacientes pueden presentar hematuria macroscópica después de infecciones del tracto respiratorio superior (hematuria sinfaringítica), y otros pueden desarrollar hipertensión o síndrome nefrótico en etapas avanzadas, la combinación de hematuria microscópica y proteinuria representa la manifestación clínica inicial más frecuente en el grupo de edad especificado.
Algunos puntos clave que respaldan esta afirmación incluyen:
- La proteinuria y la hematuria microscópica son los hallazgos más comunes en la nefropatía por IgA 1.
- La edad de presentación es un factor importante, y los pacientes entre 20-30 años tienen una mayor probabilidad de presentar esta condición de forma asintomática 1.
- La deposición de complejos inmunes de IgA en el mesangio glomerular es el mecanismo subyacente de la enfermedad, lo que lleva a la inflamación y el daño renal gradual 1.
- La proteinuria y la hematuria microscópica pueden ser los únicos síntomas en la etapa inicial de la enfermedad, y su detección temprana es crucial para prevenir el progreso de la enfermedad 1.
From the Research
Forma clínica de presentación de la nefropatía por IgA
La nefropatía por IgA es una enfermedad renal que puede presentarse de diferentes maneras. A continuación, se presentan las opciones de respuesta con base en la evidencia disponible:
- Hematuria microscópica y petequias en miembros inferiores: Esta opción no se menciona específicamente en los estudios como la forma más común de presentación de la nefropatía por IgA en personas de 20-30 años 2, 3, 4, 5, 6.
- La opción correcta no se especifica claramente en los estudios proporcionados, pero se menciona que la presentación clínica de la nefropatía por IgA puede variar desde hematuria microscópica hasta síndrome nefrótico 2, 3, 4, 5, 6.
- Proteinuria y hematuria microscópica: Esta combinación se menciona en algunos estudios como una posible presentación de la nefropatía por IgA, pero no necesariamente como la más común en personas de 20-30 años 4, 6.
- Hipertensión arterial y síndrome nefrótico: Esta opción se menciona en algunos estudios, pero no como la forma más común de presentación de la nefropatía por IgA en personas de 20-30 años 3, 6.
Características de la nefropatía por IgA
Algunas características de la nefropatía por IgA que se mencionan en los estudios incluyen:
- La formación de complejos inmunes que contienen IgA1 en la circulación y los depósitos glomerulares 5.
- La variabilidad en la presentación clínica, que puede incluir hematuria microscópica, proteinuria, hipertensión arterial y síndrome nefrótico 2, 3, 4, 5, 6.
- La importancia de la patología renal en la determinación del pronóstico y el tratamiento de la enfermedad 4, 6.