From the Guidelines
Las pruebas de función tiroidea deben incluir la medición de TSH y T4 libre para evaluar el funcionamiento de la glándula tiroides. Estas pruebas son esenciales para diagnosticar trastornos tiroideos como el hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroiditis y para monitorear la eficacia del tratamiento en pacientes con problemas tiroideos 1. Un panel básico de función tiroidea debe incluir al menos TSH y T4 libre, ya que la TSH es producida por la hipófisis y regula la producción de hormonas tiroideas, mientras que T4 es una de las hormonas producidas por la tiroides que controlan el metabolismo.
Algunos de los factores de riesgo para la disfunción tiroidea incluyen:
- La edad avanzada
- El sexo femenino
- La raza blanca
- La diabetes tipo 1
- El síndrome de Down
- La historia familiar de enfermedad tiroidea
- La ingesta de yodo
- La radiación externa en la cabeza y el cuello 1.
Es importante realizar estas pruebas en ayunas por la mañana para obtener resultados más precisos, y deben interpretarse considerando los síntomas del paciente y su historial médico completo. La medición de TSH es el principal método de detección de la disfunción tiroidea, y se recomienda realizar múltiples pruebas sobre un período de 3 a 6 meses para confirmar o descartar hallazgos anormales 1.
En cuanto a la frecuencia de las pruebas, no hay un intervalo de screening óptimo establecido, pero se sugiere que los pacientes con factores de riesgo o síntomas de disfunción tiroidea deben ser evaluados con mayor frecuencia 1. Es importante tener en cuenta que la interpretación de los resultados de las pruebas de función tiroidea debe ser realizada por un profesional de la salud calificado, ya que los resultados pueden ser influenciados por various factores, como la edad, el sexo y la presencia de otras enfermedades.
From the FDA Drug Label
Treatment of patients with thyroid hormones requires the periodic assessment of thyroid status by means of appropriate laboratory tests besides the full clinical evaluation. The TSH suppression test can be used to test the effectiveness of any thyroid preparation, bearing in mind the relative insensitivity of the infant pituitary to the negative feedback effect of thyroid hormones Serum T4 levels can be used to test the effectiveness of all thyroid medications except products containing liothyronine sodium. When the total serum T4 is low but TSH is normal, a test specific to assess unbound (free) T4 levels is warranted Specific measurements of T4 and T3 by competitive protein binding or radioimmunoassay are not influenced by blood levels of organic or inorganic iodine and have essentially replaced older tests of thyroid hormone measurements, i.e., PBI, BEI and T4 by column.
Las pruebas de función tiroidea incluyen:
- TSH (hormona estimulante del tiroides)
- T4 (tiroxina)
- T3 (triiodotironina)
- Prueba de supresión de TSH Se utilizan para evaluar la efectividad de los medicamentos tiroideos y para monitorear el estado tiroideo de los pacientes en tratamiento con hormonas tiroideas 2.
From the Research
Pruebas de Función Tiroidea
Las pruebas de función tiroidea son esenciales para el diagnóstico y manejo de trastornos tiroideos. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre estas pruebas:
- La medición de la hormona estimulante del tiroides (TSH) es la prueba de screening más común y sensible para detectar trastornos tiroideos primarios 3.
- La determinación de los niveles de TSH, junto con los niveles de tiroxina libre (FT4), es importante para evaluar la función tiroidea y diferenciar entre diferentes trastornos tiroideos 3.
- La interpretación de los resultados de TSH puede variar dependiendo de la población, como niños menores de 14 años, mujeres embarazadas, ancianos y pacientes con enfermedades no tiroideas 3.
- Los métodos de tercera generación no isotópicos, como la inmunoquimioluminiscencia, son los más recomendados para la determinación de TSH 3.
- La relación entre la triyodotironina libre (FT3) y la tiroxina libre (FT4) puede ser útil en el diagnóstico diferencial de tirotorxicosis y hiperthyroidismo 4.
- Los anticuerpos antitiroideos, como los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (anti-TPO) y antitiroglobulina (anti-TG), pueden ser útiles en el diagnóstico y seguimiento de trastornos tiroideos autoinmunes 5, 6.
- La ecografía tiroidea puede ser útil en el diagnóstico y seguimiento de la tiroiditis de Hashimoto, y puede estar correlacionada con los niveles de hormonas tiroideas y anticuerpos antitiroideos 6.
Tipos de Pruebas
Algunos de los tipos de pruebas de función tiroidea incluyen:
- Prueba de TSH: mide la cantidad de TSH en la sangre.
- Prueba de FT4: mide la cantidad de tiroxina libre en la sangre.
- Prueba de FT3: mide la cantidad de triyodotironina libre en la sangre.
- Prueba de anticuerpos antitiroideos: mide la cantidad de anticuerpos anti-TPO y anti-TG en la sangre.
- Ecografía tiroidea: evalúa la estructura y función de la glándula tiroides.