From the Guidelines
La uveitis granulomatosa es una inflamación ocular caracterizada por la formación de granulomas en la úvea, que requiere un tratamiento oportuno y adecuado para prevenir complicaciones y pérdida visual permanente. Esta condición se distingue por la presencia de precipitados queráticos "en grasa de carnero" (grandes y grasosos) en el endotelio corneal, nódulos en el iris, y sinequias posteriores. La uveitis granulomatosa suele estar asociada con enfermedades sistémicas como sarcoidosis, tuberculosis, sífilis, toxoplasmosis, o enfermedad por arañazo de gato 1.
Algunas de las características clave de la uveitis granulomatosa incluyen:
- Formación de granulomas en la úvea
- Precipitados queráticos "en grasa de carnero" en el endotelio corneal
- Nódulos en el iris
- Sinequias posteriores
- Asociación con enfermedades sistémicas como sarcoidosis, tuberculosis, sífilis, toxoplasmosis, o enfermedad por arañazo de gato
El tratamiento de la uveitis granulomatosa típicamente incluye:
- Corticosteroides tópicos como prednisolona al 1% cada 1-6 horas según la severidad
- Midriáticos como atropina al 1% para prevenir sinequias y aliviar el dolor
- En casos más severos, pueden requerirse corticosteroides sistémicos (prednisona 1mg/kg/día) o inyecciones perioculares 1. Es crucial identificar y tratar la causa subyacente, por lo que se recomienda una evaluación sistémica completa. El pronóstico depende de la etiología, pero el tratamiento temprano es esencial para prevenir complicaciones como cataratas, glaucoma o edema macular, que pueden causar pérdida visual permanente 1.
From the Research
Definición de Uveitis
- La uveitis es una inflamación del tracto uveal del ojo, que puede afectar la iris, el cuerpo ciliar y la coroides 2, 3.
- La uveitis puede ser causada por enfermedades autoinmunes o infecciones, y su tratamiento depende de la causa subyacente 3, 4.
Tipos de Uveitis
- La uveitis puede ser clasificada en diferentes tipos, incluyendo uveitis anterior, intermediaria y posterior 5.
- La uveitis granulomatosa es un tipo de uveitis que se caracteriza por la presencia de granulomas en la inflamación ocular 6.
Tratamiento de la Uveitis
- El tratamiento de la uveitis depende de la causa subyacente y la gravedad de la inflamación 2, 3.
- Los corticosteroides son el tratamiento de primera línea para la uveitis, ya que pueden reducir rápidamente la inflamación 3, 5.
- Sin embargo, el uso a largo plazo de corticosteroides puede tener efectos secundarios graves, por lo que se buscan alternativas como los agentes inmunosupresores 4, 6.