Diferencial de Diagnóstico La paciente presenta varios síntomas y hallazgos que deben ser considerados para establecer un diagnóstico preciso. A continuación, se presentan las posibles causas organizadas en categorías:
- Diagnóstico más probable
- Embarazo ectópico: El dolor y el nivel de HCG de 80 mil en una paciente de 8 semanas de embarazo, junto con la presencia de un quiste luteínico y endometrio engrosado, sugieren que el embarazo puede no estar ubicado en el útero. El quiste luteínico puede ser un indicio de un embarazo ectópico, ya que el cuerpo lúteo puede persistir debido a la producción de HCG por el trofoblasto.
- Otros diagnósticos probables
- Mola hidatiforme parcial: Aunque el nivel de HCG es alto, no es lo suficientemente elevado como para sugerir una mola hidatiforme completa. La presencia de un quiste luteínico y endometrio engrosado también puede ser compatible con una mola hidatiforme parcial.
- No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
- Ruptura de un quiste ovárico: Aunque el quiste luteínico es pequeño (6mm), su presencia junto con el dolor sugiere que una ruptura del quiste ovárico es una posibilidad que no debe ser descartada, ya que puede ser una emergencia médica.
- Diagnósticos raros
- Mola hidatiforme completa: Aunque es una posibilidad, el nivel de HCG no es lo suficientemente alto como para sugerir una mola hidatiforme completa. Sin embargo, no se puede descartar completamente sin más evaluación.
- Otras causas de dolor y HCG elevado, como un embarazo múltiple o una enfermedad trofoblástica gestacional, también deben ser consideradas, aunque son menos probables.