From the Guidelines
Las principales diferencias entre la diarrea viral y bacteriana se relacionan con sus agentes etiológicos, manifestaciones clínicas y enfoques de tratamiento. La diarrea viral es comúnmente causada por rotavirus, norovirus, adenovirus y astrovirus, mientras que la diarrea bacteriana se debe a patógenos como Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli y Vibrio cholerae 1.
Agentes Etiológicos
- La diarrea viral es causada por virus como el rotavirus, norovirus, adenovirus y astrovirus.
- La diarrea bacteriana es causada por bacterias como Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli y Vibrio cholerae.
Manifestaciones Clínicas
- La diarrea viral generalmente se presenta con heces acuosas no sanguinolentas, vómitos, fiebre de bajo grado y síntomas autolimitados que duran 2-5 días.
- La diarrea bacteriana a menudo se caracteriza por heces sanguinolentas o mucoides, fiebre más alta, dolor abdominal severo y puede persistir más tiempo sin tratamiento.
Tratamiento
- La diarrea viral requiere principalmente cuidados de apoyo con terapia de rehidratación oral que contenga electrolitos y glucosa adecuados.
- La diarrea bacteriana puede necesitar antibióticos específicos dependiendo del patógeno: ciprofloxacino 500mg dos veces al día durante 3-5 días para la mayoría de los casos, azitromicina 500mg diarios durante 3 días para ciertos patógenos como Campylobacter, o doxiciclina 100mg dos veces al día durante 3 días para el cólera 1.
- Los probióticos que contienen Lactobacillus o Saccharomyces pueden beneficiar a ambos tipos.
- Los agentes antimotilidad deben evitarse en la diarrea bacteriana con fiebre o heces sanguinolentas debido al riesgo de prolongar la infección.
La distinción es importante porque el uso inapropiado de antibióticos en casos virales contribuye a la resistencia, mientras que retrasar los antibióticos apropiados en casos bacterianos puede empeorar los resultados 1.
From the Research
Diferencias entre diarrea de etiología viral y bacteriana
- La diarrea viral es más común y suele ser autolimitada, mientras que la diarrea bacteriana puede ser más grave y requerir tratamiento antibiótico 2.
- La diarrea viral suele caracterizarse por una mayor frecuencia de evacuaciones y una mayor liquidez de las heces, mientras que la diarrea bacteriana puede presentar sangre y moco en las heces 3, 2.
Agentes etiológicos
- La diarrea viral puede ser causada por virus como el rotavirus, el norovirus y el adenovirus 2.
- La diarrea bacteriana puede ser causada por bacterias como Escherichia coli, Shigella, Salmonella y Campylobacter 4, 2.
Manifestaciones clínicas
- La diarrea viral suele presentar síntomas como dolor abdominal, náuseas, vómitos y fiebre 2.
- La diarrea bacteriana puede presentar síntomas como dolor abdominal, sangre y moco en las heces, fiebre y síntomas sistémicos como sepsis 4, 2.
Tratamiento
- El tratamiento para la diarrea viral suele consistir en rehidratación oral y medidas de apoyo como el uso de antidiarreicos 5.
- El tratamiento para la diarrea bacteriana puede requerir antibióticos como azitromicina, levofloxacina y ciprofloxacina, dependiendo del agente causal y la gravedad de la enfermedad 4, 2.
- La rehidratación oral es fundamental en ambos casos, y se debe administrar con precaución en pacientes con signos de deshidratación severa o sepsis 2, 5.