From the Guidelines
En el manejo de quemaduras en pacientes pediátricos, es fundamental realizar una evaluación regular de la extensión de la lesión y la separación epidermal de las heridas expuestas, lo que debe ser llevado a cabo por un cirujano de quemaduras. Esto es crucial para determinar el mejor enfoque de tratamiento y minimizar las complicaciones 1.
Algunos de los pasos clave en el manejo quirúrgico de quemaduras en pacientes pediátricos incluyen:
- La desbridación de la epidermis necrótica o infectada bajo anestesia general, lo que debe ser realizado en un centro experimentado en el manejo de quemaduras pediátricas 1.
- La limpieza de las heridas desbridadas utilizando un agente antimicrobiano tópico, como la clorhexidina, bajo anestesia general 1.
- La aplicación de cierre fisiológico con apósitos biosintéticos en áreas grandes y confluente que han sido sometidas a desbridación 1.
Es importante destacar que el manejo de quemaduras en pacientes pediátricos requiere un enfoque multidisciplinario y personalizado, teniendo en cuenta las necesidades individuales del paciente y la gravedad de la lesión. La atención debe ser proporcionada por un equipo experimentado en el manejo de quemaduras pediátricas, incluyendo cirujanos de quemaduras, enfermeras especializadas y otros profesionales de la salud 1.
En resumen, el manejo quirúrgico de quemaduras en pacientes pediátricos debe ser realizado por un equipo experimentado y debe incluir la evaluación regular de la lesión, la desbridación, la limpieza y la aplicación de cierre fisiológico, todo bajo anestesia general y con un enfoque personalizado y multidisciplinario 1.
From the FDA Drug Label
The burn wounds are then cleansed and debrided; silver sulfadiazine cream, USP 1% is then applied under sterile conditions. En los aseos quirúrgicos de quemaduras en pacientes pediátricos, se limpian y desbridan las heridas y luego se aplica crema de sulfadiazina de plata al 1% en condiciones estériles.
- Se debe aplicar la crema una o dos veces al día, a una grosor de aproximadamente un dieciseisavo de pulgada.
- La crema debe ser reaplicada inmediatamente después de la hidroterapia.
- El tratamiento con crema de sulfadiazina de plata al 1% debe continuar hasta que se produzca una curación satisfactoria o hasta que el sitio de la quemadura esté listo para el injerto 2.
From the Research
Procedimientos en aseos quirúrgicos de quemaduras en pacientes pediátricos
- Los aseos quirúrgicos de quemaduras en pacientes pediátricos involucran varios procedimientos para prevenir infecciones y promover la curación de las heridas 3, 4.
- La excisión del eschar de la quemadura es un componente clave del tratamiento para remover la fuente potencial de infección y prevenir la infección 3.
- El uso de antimicrobianos tópicos y sistémicos es común en el tratamiento de quemaduras pediátricas, aunque la intervención quirúrgica a menudo es el tratamiento más definitivo 3.
- La gestión de las heridas de quemaduras en pacientes pediátricos tiene como objetivo permitir que el paciente sane con la menor cicatrización posible, y se necesitan estrategias de curación diferentes para quemaduras superficiales y profundas 4.
Uso de agentes tópicos en aseos quirúrgicos de quemaduras
- El sulfadiazina de plata (SSD) es un agente tópico comúnmente utilizado en el tratamiento de quemaduras, aunque algunos estudios sugieren que puede retrasar el proceso de curación de la herida 5, 6.
- Los estudios han demostrado que los nuevos materiales de curación, con y sin plata, pueden ser más efectivos que el SSD para la curación de heridas y la prevención de infecciones 6, 7.
- Sin embargo, es importante tener en cuenta que la evidencia sobre la efectividad de los agentes tópicos en el tratamiento de quemaduras pediátricas es limitada y más estudios son necesarios para determinar el mejor enfoque de tratamiento 6, 7.