What is the earliest clinical sign of hip osteoarthritis, characterized by a decrease in which movement: abduction, adduction, external rotation, or internal rotation?

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From the Guidelines

La disminución de la rotación interna es el signo clínico que aparece más temprano en la osteoartritis de la cadera. En la osteoartritis de la cadera, el primer movimiento que se vuelve limitado es típicamente la rotación interna, que ocurre antes de que se vuelvan aparentes las restricciones en otros planos de movimiento. Esto sucede porque los cambios degenerativos en la articulación de la cadera afectan primero la porción anterior-superior del acetábulo y la cabeza femoral, donde se produce la mayoría del peso durante las actividades normales. A medida que la deterioración del cartílago progresa en esta área, el espacio articular se estrecha, causando dolor y limitación específicamente durante los movimientos de rotación interna. Si bien otros movimientos como la abducción, aducción y rotación externa también se vuelven limitados a medida que avanza la enfermedad, la restricción de la rotación interna se considera el indicador clínico más temprano y sensible de la osteoartritis de la cadera, lo que la convierte en un hallazgo diagnóstico importante durante el examen físico de pacientes con patología de cadera sospechada 1.

Algunos puntos clave a considerar son:

  • La osteoartritis de la cadera se caracteriza por una disminución de la fuerza muscular en la aducción, abducción, flexión, rotación interna y externa, según se informa en un estudio publicado en el British Journal of Sports Medicine 1.
  • La medición de la fuerza utilizando métodos objetivos de medición es recomendada, ya que proporciona confianza en la utilidad clínica de la prueba de fuerza dentro de un solo examinador 1.
  • La restricción de la rotación interna es un hallazgo importante en el examen físico de pacientes con osteoartritis de la cadera, ya que es el primer movimiento que se vuelve limitado en esta condición.

From the Research

Signos clínicos de la osteoartritis de la cadera

  • La osteoartritis de la cadera es una condición común que puede causar dolor y discapacidad en las articulaciones.
  • Los signos clínicos de la osteoartritis de la cadera pueden variar, pero uno de los primeros signos es una disminución en la movilidad de la articulación.

Disminución de la movilidad en la osteoartritis de la cadera

  • La disminución de la movilidad en la osteoartritis de la cadera se refiere a la reducción en la capacidad de mover la articulación de la cadera de manera normal.
  • Según un estudio publicado en la revista Arthritis Care & Research 2, la disminución de la rotación interna de la cadera es uno de los primeros signos de la osteoartritis de la cadera.
  • En particular, el estudio encontró que una rotación interna de la cadera menor a 24° era un indicador de osteoartritis de la cadera.
  • Por lo tanto, la respuesta correcta es d) La rotación interna.

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

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