Diagnóstico Diferencial La paciente presenta un cuadro clínico caracterizado por vértigo, dolor en región dorsal alta y prurito orofaríngeo. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos organizados en categorías:
- Diagnóstico más probable
- Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB): El vértigo descrito como sensación de giro del entorno, de predominio matutino y al incorporarse de la cama, es característico de este trastorno. La falta de respuesta al tratamiento con Negrovilón (betahistina) no descarta este diagnóstico, ya que la betahistina no es efectiva para el VPPB.
- Otros diagnósticos probables
- Laberintitis: La presencia de vértigo y la falta de respuesta al tratamiento con Negrovilón sugieren que podría ser una causa inflamatoria del laberinto.
- Migraña vestibular: El vértigo episódico y la asociación con actividades domésticas podrían sugerir una migraña vestibular.
- Reacción alérgica: El prurito orofaríngeo y la posible reacción alérgica podrían estar relacionados con una reacción alérgica a algún medicamento o sustancia.
- No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que podrían ser mortales si se pasan por alto)
- Trombosis del seno transverso: Aunque es poco probable, la trombosis del seno transverso puede causar vértigo y dolor en la región dorsal alta.
- Neoplasia cerebral: Aunque es raro, una neoplasia cerebral puede causar vértigo y otros síntomas neurológicos.
- Diagnósticos raros
- Enfermedad de Ménière: Aunque es una causa posible de vértigo, la falta de otros síntomas como la pérdida auditiva y la sensación de plenitud en el oído hace que sea menos probable.
- Síndrome de Chiari: Aunque es raro, el síndrome de Chiari puede causar vértigo y dolor en la región dorsal alta.