What is a hordeolum, are there types of hordeolum, and how is it recognized and managed at the primary care level?

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El orzuelo es una infección aguda y localizada de una glándula del párpado, que se presenta en dos tipos: externo, que afecta las glándulas sebáceas en la base de las pestañas (glándulas de Zeis) o glándulas sudorales (glándulas de Moll), y el interno, que involucra las glándulas de Meibomio dentro del párpado. En la clínica, un orzuelo se reconoce como un área dolorosa, roja y hinchada en el párpado con un pústula visible. Los pacientes suelen reportar dolor localizado, enrojecimiento, hinchazón y sometimes lagrimeo o sensibilidad a la luz. Algunos de los síntomas y signos que se deben buscar en la clínica incluyen:

  • Dolor y sensibilidad en el párpado
  • Enrojecimiento y hinchazón del párpado
  • Pústula visible en el párpado
  • Lagrimeo o sensibilidad a la luz
  • Blefaritis o inflamación de los párpados En el primer nivel de atención, el tratamiento implica:
  • Aplicación de compresas calientes en el área afectada durante 10-15 minutos, 4-6 veces al día para promover el drenaje
  • Masaje suave después de aplicar compresas calientes para ayudar a expresar el contenido
  • Evitar el uso de maquillaje para los ojos y lentes de contacto durante la infección
  • Uso de pomadas antibióticas tópicas como eritromicina o bacitracina en el margen del párpado 2-3 veces al día durante 7-10 días para los orzuelos externos Según un estudio reciente 1, la adición de un antibiótico a las medidas conservadoras para un orzuelo no se asoció con una mayor probabilidad de éxito en el tratamiento. Es importante tener en cuenta que la mayoría de los orzuelos se resuelven dentro de 1-2 semanas con estas medidas. Los orzuelos son típicamente causados por la bacteria Staphylococcus aureus que bloquea los conductos de las glándulas, con factores de riesgo que incluyen blefaritis, mala higiene o tocar los ojos con las manos sin lavar. Los pacientes deben ser remitidos a un oftalmólogo si el orzuelo no mejora dentro de dos semanas, se repite con frecuencia, afecta la visión o se extiende más allá del párpado.

References

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