What is the diagnosis for a 72-year-old female with dyspnea, chest pain, and productive cough, following exposure to an acute respiratory infection, with partial response to Salbutamol (albuterol), Cefadroxil (cefadroxil), and Prednisone (prednisone)?

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Diagnóstico Diferencial La paciente presenta un cuadro clínico complejo con síntomas respiratorios y sistémicos. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos organizados en categorías:

  • Diagnóstico más probable
  • Infección respiratoria aguda: La paciente refiere exposición a un contacto con infección respiratoria aguda en su domicilio, lo que sugiere una posible infección viral o bacteriana. Los síntomas de disnea, tos productiva, dolor torácico y astenia son consistentes con esta diagnosis.
  • Otros diagnósticos probables
  • Exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La paciente refiere exposición crónica a biomasa desde la infancia, lo que puede haber contribuido al desarrollo de EPOC. Los síntomas de disnea, tos y sibilancias en ambos campos pulmonares son consistentes con esta diagnosis.
  • Bronquitis aguda: La paciente presenta tos productiva y dolor torácico, lo que sugiere una posible bronquitis aguda.
  • Neumonía: Aunque la paciente niega fiebre, la presencia de disnea, tos productiva y dolor torácico sugiere una posible neumonía.
  • No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
  • Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA): La paciente presenta disnea y dolor torácico, lo que sugiere una posible insuficiencia respiratoria. Aunque no hay antecedentes de trauma o shock, el SDRA es una condición potencialmente mortal que debe ser considerada.
  • Tromboembolismo pulmonar: La paciente presenta disnea y dolor torácico, lo que sugiere una posible trombosis pulmonar. Aunque no hay antecedentes de factores de riesgo, este diagnóstico no debe ser descartado sin una evaluación adecuada.
  • Diagnósticos raros
  • Histoplasmosis: La paciente refiere exposición crónica a biomasa, lo que puede haber aumentado su riesgo de exposición a histoplasma. Aunque no hay antecedentes de viajes o exposición a áreas endémicas, esta diagnosis no debe ser descartada sin una evaluación adecuada.
  • Sarcoidosis: La paciente presenta síntomas respiratorios y sistémicos, lo que sugiere una posible sarcoidosis. Aunque no hay antecedentes de enfermedad autoinmune, esta diagnosis no debe ser descartada sin una evaluación adecuada.

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