From the Guidelines
La polisomnografía en casa es indicada para el diagnóstico de apnea obstructiva del sueño (AOS) en pacientes adultos con alta probabilidad pre-test de AOS moderada a severa, sin comorbilidades significativas, y se debe realizar una polisomnografía en laboratorio si el resultado de la prueba en casa es negativo, inconcluso o técnicamente inadecuado. Esto se basa en la recomendación 3 de la guía de práctica clínica para la prueba diagnóstica de apnea obstructiva del sueño en adultos, publicada en el Journal of Clinical Sleep Medicine en 2017 1.
Las indicaciones para la polisomnografía en casa incluyen:
- Pacientes con alta probabilidad pre-test de AOS moderada a severa
- Pacientes sin comorbilidades significativas, como enfermedad cardiopulmonar, trastornos neuromusculares o otros trastornos del sueño
- Pacientes con síntomas típicos de AOS, como somnolencia diurna excesiva, ronquidos fuertes, apneas testigos o jadeo durante el sueño
No se recomienda la polisomnografía en casa para:
- Pacientes con insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar moderada a severa, trastornos neuromusculares o sospecha de apnea central del sueño
- Pacientes asintomáticos
- Pacientes con resultados negativos, inconclusos o técnicamente inadecuados en la prueba en casa, en cuyo caso se debe realizar una polisomnografía en laboratorio 1.
Es importante destacar que la polisomnografía en casa tiene ventajas, como mayor comodidad para el paciente, menor costo y mayor accesibilidad al diagnóstico, pero también tiene limitaciones, como la falta de datos sobre las etapas del sueño y los despertares, lo que puede resultar en una subestimación de la gravedad de la AOS en algunos pacientes 1.
From the Research
Indicaciones para la polisomnografía en casa en el diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño
- La polisomnografía en casa se utiliza para diagnosticar y monitorear la apnea obstructiva del sueño (AOS) en pacientes que no pueden acceder a un laboratorio de sueño o que prefieren una opción más cómoda 2, 3, 4.
- Las indicaciones para la polisomnografía en casa incluyen:
- Pacientes con síntomas recurrentes o persistentes a pesar de una buena adherencia al tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias (PAP) 2.
- Pacientes que han experimentado un aumento o disminución significativa de peso desde el diagnóstico o el inicio del tratamiento de la AOS 2.
- Pacientes que desarrollan o experimentan un cambio en la enfermedad cardiovascular mientras están siendo tratados para la AOS 2.
- Pacientes con hipoxemia o hipoventilación relacionada con el sueño que requieren una reevaluación después del inicio del tratamiento 2.
- La polisomnografía en casa también se puede utilizar para monitorear la respuesta al tratamiento con intervenciones no invasivas, como la terapia de estimulación de la lengua o la presión negativa inspiratoria 2, 5.
- Es importante destacar que la polisomnografía en casa no es adecuada para todos los pacientes y que la decisión de utilizar esta opción debe ser tomada por un profesional de la salud en función de las circunstancias individuales del paciente 2, 3, 4.