From the Guidelines
La DLCO debe ser interpretada como una medida de la capacidad de los pulmones para transferir gas del aire inhalado a la sangre, y se considera anormal si es inferior al 80% del valor predicho, según la edad, altura, sexo y etnia del paciente. La interpretación de la DLCO es crucial para diagnosticar y gestionar enfermedades pulmonares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis pulmonar y la enfermedad vascular pulmonar 1. Es importante considerar factores confusos como la anemia, la policitemia y el tabaquismo reciente al interpretar los resultados de la DLCO. La DLCO debe ser corregida para los niveles de hemoglobina para una interpretación precisa. Además, la DLCO debe ser interpretada en conjunto con otras pruebas de función pulmonar y hallazgos clínicos, en lugar de de forma aislada.
Algunos estudios han demostrado que la DLCO es un predictor válido de la morbilidad y la mortalidad postoperatoria en pacientes sometidos a resección pulmonar, incluso en aquellos con una función pulmonar normal 1. Por lo tanto, se recomienda medir sistemáticamente la DLCO en todos los candidatos a resección pulmonar, independientemente de su nivel de FEV1 preoperatorio. La medición de la DLCO debe realizarse según las guías clínicas de práctica conjuntas de la Sociedad Europea de Respiratorio (ERS) y la Sociedad Torácica Estadounidense.
La tabla 14 del estudio de 1 presenta un esquema para graduar la severidad de las reducciones en la DLCO, que puede ser útil para la interpretación de los resultados. La DLCO se considera:
- Leve: 60% y > LLN
- Moderada: 40-60%
- Severa: < 40%
En resumen, la interpretación de la DLCO es fundamental para diagnosticar y gestionar enfermedades pulmonares, y debe ser considerada en conjunto con otras pruebas de función pulmonar y hallazgos clínicos. La medición de la DLCO debe ser corregida para los niveles de hemoglobina y realizarse según las guías clínicas de práctica conjuntas de la ERS y la Sociedad Torácica Estadounidense.
From the Research
Interpretación de la DLCO
La DLCO (difusión de monóxido de carbono) es una prueba de función pulmonar que mide la capacidad de los pulmones para transferir gases. La interpretación de la DLCO es crucial para diagnosticar y monitorear enfermedades pulmonares.
- La DLCO se utiliza para evaluar la gravedad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y para predecir el rendimiento del ejercicio en pacientes con EPOC 2.
- Un valor bajo de DLCO se asocia con una mayor mortalidad y morbilidad en pacientes con EPOC 3, 4.
- La DLCO también se utiliza para diagnosticar enfermedades pulmonares restrictivas, como la enfermedad pulmonar intersticial (EPI) 4.
- Un valor alto de DLCO se asocia con obesidad, asma y grandes volúmenes pulmonares 5.
Factores que influyen en la DLCO
La DLCO puede verse influenciada por varios factores, incluyendo:
- La gravedad de la EPOC 2, 3
- La presencia de enfermedad pulmonar intersticial 4
- La obesidad y el índice de masa corporal (IMC) 5
- La edad y el sexo del paciente 3
- El historial de tabaquismo y la exposición a contaminantes ambientales 2, 4
Uso clínico de la DLCO
La DLCO es una herramienta valiosa para los médicos para tomar decisiones clínicas informadas. La prueba se puede utilizar para:
- Diagnosticar y monitorear enfermedades pulmonares 2, 4
- Evaluar la gravedad de la EPOC y predecir el rendimiento del ejercicio en pacientes con EPOC 2, 3
- Identificar pacientes con enfermedad pulmonar intersticial o otras enfermedades pulmonares restrictivas 4
- Monitorear la respuesta al tratamiento y ajustar la terapia según sea necesario 2, 4