From the Guidelines
La principal diferencia entre EPOC temprano y pre-EPOC radica en su presentación clínica y criterios diagnósticos, siendo el EPOC temprano una enfermedad diagnosticada con limitación del flujo aéreo leve (generalmente GOLD etapa 1 con FEV1 ≥80% predicho) y el pre-EPOC una condición con factores de riesgo para EPOC pero sin criterios spirométricos para el diagnóstico de EPOC. La EPOC temprano se refiere a las etapas iniciales de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica diagnosticada, donde los pacientes muestran una limitación leve del flujo aéreo (típicamente GOLD etapa 1 con FEV1 ≥80% predicho) pero ya tienen una obstrucción del flujo aéreo establecida en la espirometría (relación FEV1/FVC <0,7) 1. Estos pacientes pueden tener síntomas mínimos como tos ocasional o disnea leve con esfuerzo. Por otro lado, el pre-EPOC describe una condición en la que los individuos tienen factores de riesgo para EPOC (como historia de tabaquismo, exposiciones ocupacionales o predisposición genética) y pueden mostrar síntomas respiratorios o anormalidades estructurales pulmonares, pero aún no cumplen con los criterios spirométricos para el diagnóstico de EPOC. Los pacientes con pre-EPOC a menudo tienen resultados de espirometría normales pero pueden mostrar signos tempranos de enfermedad de las vías aéreas pequeñas en pruebas más sensibles. Algunos de los factores de riesgo para EPOC incluyen:
- Historia de tabaquismo
- Exposiciones ocupacionales
- Predisposición genética
- Enfermedades respiratorias crónicas Es importante destacar que la intervención temprana en ambos grupos, particularmente la cesación del tabaquismo, puede alterar significativamente la progresión de la enfermedad. Para los pacientes con pre-EPOC, se recomienda un monitoreo regular con espirometría, mientras que los pacientes con EPOC temprano pueden beneficiarse de broncodilatadores como los agonistas beta-agonistas de acción corta (como el albuterol) según sea necesario, junto con medidas preventivas que incluyen vacunaciones contra la influenza y la enfermedad neumocócica 1. Además, la rehabilitación pulmonar puede ser beneficiosa para los pacientes con EPOC, incluso en etapas tempranas de la enfermedad, ya que puede mejorar la tolerancia al ejercicio y la actividad física, promover la autoeficacia y el cambio de comportamiento, y reducir las exacerbaciones 1.
From the Research
Diferencia entre EPOC temprano y pre EPOC
La diferencia entre EPOC temprano y pre EPOC se basa en la presencia de síntomas, anormalidades fisiológicas o radiográficas, y el riesgo de progresión a la enfermedad.
- El término pre EPOC se refiere a individuos que presentan síntomas, anormalidades fisiológicas o radiográficas que no cumplen con los criterios para EPOC, pero que están en riesgo de desarrollar la enfermedad 2.
- El término EPOC temprano se extiende a individuos que presentan anormalidades fisiológicas o radiográficas tempranas, y que son jóvenes, lo que los excluye de aquellos con enfermedad leve tardía que pueden ser menos propensos a progresar 2.
Características de pre EPOC
- Los pacientes con pre EPOC pueden tener patología pulmonar y discapacidad respiratoria significativa, incluso en ausencia de limitación del flujo aéreo, detectada por espirometría 3.
- La utilización del término pre EPOC puede permitir la identificación de estos individuos para dirigir estrategias preventivas y terapéuticas más tempranas 3.
Características de EPOC temprano
- Los pacientes con EPOC temprano pueden no presentar síntomas, pero su función pulmonar ya es inferior a la de personas normales 4.
- La definición de EPOC temprano se centra en la identificación de individuos con anormalidades fisiológicas o radiográficas tempranas, y que son jóvenes 2.