From the Guidelines
يجب أن يراجع المرضى الذين يعانون من أعراض الارتجاع المريئي طبيبًا متخصصًا في أمراض الجهاز الهضمي، وهو جراح أمراض الجهاز الهضمي. جراحو أمراض الجهاز الهضمي هم أطباء متخصصون في تشخيص وعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي، بما في ذلك المريء والمعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس.对于 الارتجاع المريئي على وجه الخصوص، يمكنهم إجراء اختبارات متخصصة مثل الناظور الحمضي ومراقبة الأس الهيدروجيني وقياس الضغط داخل المريء لتقييم شدة الحالة واستبعاد المضاعفات 1. في حين يمكن للأطباء العامون إدارة الحالات الخفيفة من الارتجاع المريئي bằng تعديلات في نمط الحياة وأدوية بدون وصفة طبية مثل مضادات الحموضة أو محصرات الهستامين (مثل الفاموتيدين) أو مثبطات البروتون (مثل أوميبرازول)، يجب استشارة جراح أمراض الجهاز الهضمي في حالة استمرار الأعراض أو الحالات الشديدة أو عند شك في مضاعفات مثل مرض باريت المريئي. هذا التخصص مهم لأن الارتجاع المريئي المزمن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم إدارته بشكل صحيح، بما في ذلك تضيق المريء أو مرض باريت المريئي أو حتى سرطان المريء في بعض الحالات.
- يمكن أن يشمل العلاج الطويل الأمد للارتجاع المريئي خفض الجرعة إلى أقل جرعة فعالة من مثبطات البروتون 1.
- يجب على الأطباء توفير مواد تعليمية موحدة حول آليات الارتجاع المريئي وإدارة الوزن وسلوكيات نمط الحياة والغذائية واستراتيجيات الاسترخاء والوعي بعلاقة المحور الدماغي-الأمعاء مع المرضى الذين يعانون من أعراض الارتجاع المريئي 1.
- يجب على الأطباء التأكيد على سلامة مثبطات البروتون لعلاج الارتجاع المريئي 1.
From the FDA Drug Label
1.7 Treatment of Symptomatic Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) Lansoprazole delayed-release capsules are indicated for short-term treatment in adults and pediatric patients 12 to 17 years of age (up to eight weeks) and pediatric patients one to 11 years of age (up to 12 weeks) for the treatment of heartburn and other symptoms associated with GERD
تخصص الطبيب عن الارتجاع المريئي هو علاج الارتجاع المريئي باستخدام لانسوبرازول لتحسين الأعراض المرتبطة بالمرض، مثل حروق المعدة والغثيان.
- يُستخدم لانسوبرازول لمدة تصل إلى 8 أسابيع لعلاج الأعراض المرتبطة بالارتجاع المريئي.
- يمكن استخدام لانسوبرازول لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا لعلاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 11 عامًا.
- يُفضل استشارة الطبيب لتحديد أفضل خيار علاجي لمرض الارتجاع المريئي 2 2.
From the Research
تخصص الطبيب عن الارتجاع المريئي
- يبدأ علاج مرض الارتجاع المريئي (GERD) عادةً بمحاولة تجريبية للعلاج bằng مثبطات البوتاسيوم (PPI) وقياس التغييرات في نمط الحياة للمرضى الذين لا يعانون من أعراض تحذيرية 3.
- يمكن تحسين العلاج عن طريق تحسين الامتثال لجرعات PPI أو زيادة الجرعة إلى مرتين في اليوم في بعض الحالات 3.
- يمكن تقييم المرضى الذين لا يزالون يعانون من أعراض باستخدام المنظار والاختبارات الفسيولوجية للمريء لتحديد نمط المرض وتحسين العلاج 3.
- يمكن أن تفيد تقنيات الجراحة بالمنظار وتقنيات التأهيل المغناطيسي والعلاجات الداخلية المرضى الذين يعانون من مرض الارتجاع المريئي المحدد جيدًا 3.
- يمكن علاج المرضى الذين يعانون من أمراض وظيفية تتداخل مع أو تقلد مرض الارتجاع المريئي باستخدام Neuromodulators (م主要ًا مضادات الاكتئاب) أو التدخلات النفسية (العلاج النفسي، العلاج بالتنويم المغناطيسي، العلاج السلوكي وال认知ي) 3.
خيارات العلاج
- يمكن أن تشمل خيارات العلاج لتغير نمط الحياة، والعلاج bằng PPI، والجراحة بالمنظار 4.
- يمكن أن تكون الجراحة بالمنظار بديلاً للعلاج الغير جراحي في المرضى الذين يعانون من مرض الارتجاع المريئي الشديد 4.
- يمكن أن تكون تقنيات الجراحة الداخلية والأقل غازية طريقة بديلة للعلاج بالمنظار في بعض الحالات 4.
إدارة المرض
- يجب أن تكون إدارة مرض الارتجاع المريئي فردية لكل مريض بناءً على شدة الأعراض ومضاعفات المرض و تفضيلات المريض والطبيب 5.
- يمكن أن تشمل خيارات العلاج تغيير نمط الحياة، والعلاج الدوائي، والإجراءات الجراحية الدقيقة، والجراحة 5.
- يجب أن يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن العلاج بناءً على نهج مركّز على المريض على أساس كل حالة على حدة بالتشاور مع فريق متعدد التخصصات بما في ذلك الطبيب العام، وأخصائي الجهاز الهضمي، والجراح 5.