From the Research
La clasificación de Clostridioides difficile se basa en su taxonomía como una bacteria Gram-positiva, esporulada, anaerobia, que pertenece al phylum Firmicutes, clase Clostridia, orden Clostridiales y familia Peptostreptococcaceae. Esta bacteria es notable por causar diarrea asociada a antibióticos y colitis pseudomembranosa, particularmente después del uso de antibióticos de amplio espectro que disruptan la microbiota intestinal normal. C. difficile produce toxinas (primariamente toxina A y toxina B) que dañan el epitelio intestinal, lo que lleva a inflamación y diarrea. La bacteria forma esporas resistentes que pueden sobrevivir en condiciones ambientales duras y desinfectantes comunes, lo que permite que persista en entornos de atención médica.
Algunos de los métodos de clasificación de C. difficile incluyen:
- La tipificación por PCR-ribotipo, que es el estándar de oro actual para la tipificación de C. difficile, pero que carece de poder discriminatorio para estudiar la transmisión y los brotes en detalle 1.
- La tipificación por secuenciación del genoma completo, que tiene la capacidad de diferenciar mejor y proporcionar datos estandarizados y intercambiables entre laboratorios 2.
- La tipificación por MALDI-TOF MS, que parece representar una alternativa a la PCR-ribotipo en términos de reproducibilidad, tiempo de configuración y costos, así como una herramienta útil en la investigación epidemiológica para la detección de clusters de C. difficile involucrados en brotes 1.
En cuanto al tratamiento, se recomienda el uso de fidaxomicina como primera línea de tratamiento para la infección por C. difficile, sobre vancomicina. La metronidazol no es un tratamiento adecuado. Las terapias emergentes, como el trasplante de microbiota fecal o el anticuerpo bezlotoxumab, están ganando importancia en pacientes con factores de riesgo o recaídas 3. La prevención es esencial, basada en la vigilancia y las precauciones de contacto, además de la eliminación de esporas del medio ambiente.