From the Guidelines
Los síntomas extrapulmonares más importantes de la sarcoidosis incluyen manifestaciones cutáneas, como eritema nodosum, lupus pernio y placas cutáneas, así como también afectación ocular, cardíaca, neurológica, musculoesquelética, hepática, renal y linfadenopatía. Estos síntomas pueden variar ampliamente dependiendo de los órganos afectados y algunos pacientes pueden tener múltiples órganos involucrados simultáneamente. La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa multisistémica en la que se pueden formar granulomas no caseificantes en prácticamente cualquier sistema orgánico 1.
Algunos de los síntomas extrapulmonares más comunes incluyen:
- Manifestaciones cutáneas: eritema nodosum, lupus pernio, placas cutáneas, vitiligo, úlceras, alopecia o nódulos subcutáneos 1
- Afectación ocular: uveitis, conjuntivitis, ojos secos
- Anomalías cardíacas: arritmias, bloqueo cardíaco, cardiomiopatía
- Síntomas neurológicos: parálisis de nervios craneales, especialmente parálisis del nervio facial, y neuropatía periférica
- Problemas musculoesqueléticos: artritis, miopatía
- Afectación hepática: hepatomegalia y pruebas de función hepática anormales
- Problemas renales: hipercalcemia, nefrocalcinosis
- Linfadenopatía, particularmente en las regiones hiliares y mediastínicas
Es fundamental reconocer estos síntomas de manera temprana para un manejo adecuado, ya que algunas manifestaciones, particularmente la afectación cardíaca y neurológica, pueden llevar a una morbilidad significativa si no se tratan 1. La fatiga, la fiebre y la pérdida de peso también son síntomas constitucionales comunes en la sarcoidosis. La sarcoidosis asociada a fatiga (SAF) y la neuropatía de fibras pequeñas (SFN) son síntomas que requieren un tratamiento prioritario 1.
En resumen, el reconocimiento y el tratamiento oportunos de los síntomas extrapulmonares de la sarcoidosis son cruciales para prevenir la morbilidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Es importante considerar la afectación de múltiples órganos y sistemas en la sarcoidosis y abordar cada caso de manera individualizada, teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas y la presencia de otras enfermedades subyacentes 1.
From the Research
Síntomas Extrapulmonares de la Sarcoidosis
Los síntomas extrapulmonares de la sarcoidosis pueden variar dependiendo del órgano afectado. A continuación, se presentan algunos de los síntomas extrapulmonares más importantes:
- La piel y los ojos son los órganos más comúnmente afectados, con manifestaciones como lesiones cutáneas, uveítis y lupus pernio 2, 3, 4, 5, 6.
- El sistema nervioso también puede ser afectado, con manifestaciones como neuropatía periférica y meningitis 2, 3.
- El corazón también puede ser afectado, con manifestaciones como cardiomiopatía y bloqueo cardíaco 2, 3.
- El hígado y el bazo también pueden ser afectados, con manifestaciones como hepatomegalia y esplenomegalia 3.
- La articulación periférica y la linfadenopatía abdominal también pueden ser afectadas, con manifestaciones como artritis y linfadenopatía 3.
- La parótida, el nasosinusal y la laringe también pueden ser afectados, con manifestaciones como parotiditis, nasosinusal y laringitis 3.
- La hipercalemia y la disfunción renal también pueden ser manifestaciones de la sarcoidosis 3.
Frecuencia de los Síntomas Extrapulmonares
La frecuencia de los síntomas extrapulmonares de la sarcoidosis puede variar dependiendo del órgano afectado. A continuación, se presentan algunas de las frecuencias más comunes:
- Lesiones cutáneas: 25-50% 3, 4, 5, 6.
- Uveítis: 25-50% 3.
- Lupus pernio: 2.7% 5.
- Cardiomiopatía: menos del 10% 3.
- Neuropatía periférica: menos del 10% 3.
- Hepatomegalia y esplenomegalia: 25-50% 3.
- Artritis y linfadenopatía: 25-50% 3.
- Parotiditis, nasosinusal y laringitis: menos del 10% 3.
- Hipercalemia y disfunción renal: menos del 10% 3.