A terminologia não mudou oficialmente de AVC para AVE
A terminologia médica internacional e nas principais diretrizes continua sendo "stroke" (em inglês) e "Acidente Vascular Cerebral" (AVC) em português, não "Acidente Vascular Encefálico" (AVE). Embora AVE seja tecnicamente mais preciso do ponto de vista anatômico (já que o encéfalo inclui cérebro, cerebelo e tronco encefálico), as diretrizes internacionais e a literatura científica de maior impacto mantêm a terminologia tradicional.
Evidência das Diretrizes Internacionais
As principais diretrizes da American Heart Association/American Stroke Association 1, 2 e do European Society of Cardiology 3 continuam utilizando consistentemente o termo "stroke" sem qualquer menção a mudança terminológica. Os documentos de consenso VARC-2 4 definem stroke como "episódio agudo de disfunção neurológica focal ou global causado por lesão vascular cerebral, espinal ou retiniana" - mantendo a terminologia estabelecida.
Uso na Literatura Brasileira
Na literatura brasileira, observa-se uso variável:
- Estudos recentes brasileiros utilizam tanto "Acidente Vascular Cerebral" 5 quanto "Acidente Vascular Encefálico" 6
- Não há padronização oficial que determine uma mudança obrigatória
Movimento Contra o Termo "Acidente"
O debate mais relevante atualmente não é entre AVC versus AVE, mas sim contra o uso da palavra "acidente" em ambos os termos. Uma revisão integrativa de 2024 7 demonstrou que o termo "cerebrovascular accident" (CVA) está sendo progressivamente abandonado na literatura científica porque:
- Implica que o evento é acidental e imprevisível
- Ignora os fatores de risco modificáveis
- Reduz a percepção de urgência e prevenibilidade
- É ambíguo e clinicamente inapropriado
A taxa de uso de "CVA" diminuiu em periódicos de prestígio, com algumas revistas eliminando completamente o termo entre 1998-2002 e 2018-2022 7.
Recomendação Prática
Continue usando "AVC" (Acidente Vascular Cerebral) na prática clínica brasileira, pois:
- É o termo estabelecido e reconhecido pelo Sistema Único de Saúde (SIGTAP) 5
- Mantém consistência com a literatura internacional que usa "stroke"
- É amplamente compreendido por profissionais e pacientes
Evite usar "AVE" a menos que seja padrão institucional específico, pois pode gerar confusão na comunicação entre serviços e na documentação oficial.
Armadilha Comum
Não confunda a discussão terminológica AVC/AVE com a evolução conceitual mais importante: a mudança da definição de AIT (Ataque Isquêmico Transitório). As diretrizes modernas 8, 1, 4 agora definem AIT baseado em tecido (sem infarto na neuroimagem) ao invés de tempo (<24 horas), independentemente da terminologia AVC/AVE utilizada.