From the Guidelines
En crisis anafilácticas, el albuterol nebulizado se administra como terapia adjunta para manejar el broncoespasmo, utilizando 2.5-5 mg (0.5-1 mL de solución al 0.5%) diluidos en 2-3 mL de solución salina normal. La epinefrina sigue siendo el tratamiento de primera línea para la anafilaxia. En la práctica, se debe dibujar la dosis adecuada de solución de albuterol utilizando una jeringa, agregarla a la taza del nebulizador, luego agregar la solución salina para alcanzar el volumen requerido. Conectar el nebulizador a una fuente de oxígeno a un flujo de 6-8 L/min y administrar hasta que la solución esté completamente nebulizada (típicamente 5-10 minutos). El paciente debe respirar normalmente a través de la boquilla o máscara. El albuterol funciona estimulando selectivamente los receptores beta-2 adrenérgicos en el músculo liso bronquial, causando broncodilatación y aliviando el broncoespasmo. Es importante recordar que, aunque el albuterol ayuda con los síntomas respiratorios, no aborda otros aspectos de la anafilaxia como la hipotensión o el angioedema, por lo que la epinefrina sigue siendo esencial como tratamiento principal 1.
Algunos puntos importantes a considerar en la administración del albuterol nebulizado en crisis anafilácticas incluyen:
- Utilizar la dosis adecuada de albuterol, que es de 2.5-5 mg diluidos en 2-3 mL de solución salina normal 1.
- Conectar el nebulizador a una fuente de oxígeno a un flujo de 6-8 L/min 1.
- Administrar el albuterol hasta que la solución esté completamente nebulizada, lo que suele ser en un período de 5-10 minutos 1.
- Asegurarse de que el paciente respire normalmente a través de la boquilla o máscara durante la administración del albuterol.
- Recordar que el albuterol es una terapia adjunta y no reemplaza la epinefrina como tratamiento principal para la anafilaxia 1.
From the FDA Drug Label
DOSAGE AND ADMINISTRATION Adults and Children 2 to 12 Years of Age: The usual dosage for adults and for children weighing at least 15 kg is 2.5 mg of albuterol (one vial) administered three to four times daily by nebulization. To administer 2.5 mg of albuterol, administer the entire contents of one sterile unit-dose vial (3 mL of 0. 083% inhalation solution) by nebulization. The flow rate is regulated to suit the particular nebulizer so that albuterol inhalation solution will be delivered over approximately 5 to 15 minutes.
La administración de albuterol nebulizado en crisis anafilácticas no se especifica directamente en la etiqueta del medicamento. Sin embargo, se puede inferir que:
- La dosis usual es de 2.5 mg de albuterol (un vial) administrado por nebulización.
- Se debe administrar el contenido completo de un vial estéril de dosis unitaria (3 mL de solución de inhalación al 0.083%) por nebulización.
- La tasa de flujo se regula según el nebulizador específico para que la solución de inhalación de albuterol se entregue durante aproximadamente 5 a 15 minutos. No se proporciona información específica sobre la preparación en la práctica para crisis anafilácticas 2.
From the Research
Administración del albuterol nebulizado en crisis anafilácticas
- No se encontraron estudios que describan específicamente la administración del albuterol nebulizado en crisis anafilácticas 3, 4, 5, 6, 7.
- Sin embargo, se menciona que los beta2 agonistas, como el albuterol, pueden ser considerados como medicamentos adjuntos después de la administración de epinefrina en el tratamiento de la anafilaxia 4.
- La prioridad en el tratamiento de la anafilaxia es la administración de epinefrina, seguida de medidas de soporte para la vía aérea, la respiración y la circulación, y la observación para detectar posibles reacciones bifásicas 3, 4, 5, 6.
- No se proporciona información específica sobre la preparación del albuterol nebulizado en la práctica para el tratamiento de la anafilaxia 3, 4, 5, 6, 7.
Uso de medicamentos adjuntos en la anafilaxia
- Los medicamentos adjuntos, como los beta2 agonistas, los antihistamínicos y los corticosteroides, pueden ser considerados después de la administración de epinefrina en el tratamiento de la anafilaxia 4, 7.
- Un estudio sugiere que el uso de antihistamínicos en el tratamiento prehospitalario de la anafilaxia puede tener un efecto beneficioso 7.
- Sin embargo, se necesita más investigación para determinar el papel de los corticosteroides en el tratamiento de la anafilaxia 7.