From the Guidelines
El tratamiento recomendado para la pielonefritis no complicada de forma ambulatoria es con fluoroquinolonas orales como terapia de primera línea, específicamente ciprofloxacina 500-750 mg cada 12 horas durante 7 días o levofloxacina 750 mg al día durante 5 días, según lo sugiere el estudio más reciente de la European Association of Urology 1. Los pacientes con pielonefritis no complicada pueden ser tratados de forma ambulatoria con antibióticos orales, siempre y cuando no haya factores de complicación como resistencia a los antibióticos, enfermedad renal crónica o síntomas graves. Algunas opciones de tratamiento incluyen:
- Ciprofloxacina 500-750 mg cada 12 horas durante 7 días
- Levofloxacina 750 mg al día durante 5 días
- Trimetoprim-sulfametoxazol 160/800 mg cada 12 horas durante 14 días, si el patógeno es susceptible
- Cefpodoxima 200 mg cada 12 horas durante 10 días
- Ceftibuteno 400 mg al día durante 10 días Es importante tener en cuenta que la resistencia a los antibióticos es un problema creciente, por lo que es fundamental realizar pruebas de sensibilidad para determinar la efectividad del tratamiento 1. En áreas con alta resistencia a las fluoroquinolonas (>10%), se recomienda un tratamiento inicial con un antibiótico parenteral de acción prolongada, como ceftriaxona, seguido de terapia oral. Los pacientes deben aumentar la ingesta de líquidos, tomar antipiréticos para la fiebre y buscar atención médica inmediata si los síntomas empeoran, si el vómito impide la ingesta de medicamentos orales o si la fiebre alta persiste más de 72 horas.
From the FDA Drug Label
- 11 Acute Pyelonephritis: 5 or 10 Day Treatment Regimen Levofloxacin tablets are indicated for the treatment of acute pyelonephritis caused by Escherichia coli, including cases with concurrent bacteremia [see Clinical Studies (14.7,14.8)].
El tratamiento de la pielonefritis no complicada de forma ambulatoria con levofloxacina es de 5 o 10 días, dependiendo de la gravedad de la infección y la respuesta del paciente al tratamiento.
- La dosis recomendada es de 750 mg una vez al día durante 5 días, o 250 mg una vez al día durante 10 días.
- Es importante tener en cuenta que la elección del tratamiento debe basarse en la susceptibilidad del patógeno y en la gravedad de la infección.
- Se debe considerar la posibilidad de resistencia a los antibióticos y ajustar el tratamiento según sea necesario. 2
From the Research
Tratamiento de la pielonefritis no complicada de forma ambulatoria
El tratamiento de la pielonefritis no complicada de forma ambulatoria puede variar dependiendo de la gravedad de la infección y la susceptibilidad del patógeno. A continuación, se presentan algunos puntos clave sobre el tratamiento:
- Antibióticos orales: Los antibióticos orales son el tratamiento de elección para la pielonefritis no complicada de forma ambulatoria 3, 4, 5, 6.
- Fluoroquinolonas: Las fluoroquinolonas, como la ciprofloxacina, son una opción común para el tratamiento de la pielonefritis no complicada de forma ambulatoria 3, 4, 5, 6.
- Duración del tratamiento: La duración del tratamiento puede variar desde 5 a 14 días, dependiendo del antibiótico y la gravedad de la infección 4, 6.
- Cefalosporinas: Las cefalosporinas, como la cefaclor, también pueden ser utilizadas para el tratamiento de la pielonefritis no complicada de forma ambulatoria 7, 5.
- Trimetoprim-sulfametoxazol: El trimetoprim-sulfametoxazol es otra opción para el tratamiento de la pielonefritis no complicada de forma ambulatoria, aunque puede tener una tasa de resistencia más alta que las fluoroquinolonas 3, 6.
Dosis de antibióticos
Las dosis de antibióticos pueden variar dependiendo del medicamento y la gravedad de la infección. A continuación, se presentan algunas dosis comunes:
- Ciprofloxacina: 500 mg cada 12 horas durante 7-14 días 4, 6.
- Cefaclor: 500 mg cada 8 horas durante 7-14 días 7, 5.
- Trimetoprim-sulfametoxazol: 160/800 mg cada 12 horas durante 14 días 6.
Es importante destacar que la elección del antibiótico y la dosis deben ser determinadas por un profesional de la salud, teniendo en cuenta la susceptibilidad del patógeno y la gravedad de la infección.