From the Guidelines
El tratamiento de primera línea para la cistitis no complicada es un curso corto de antibióticos, siendo nitrofurantoina (100mg dos veces al día durante 5 días) la opción preferida debido a su efectividad contra los patógenos urinarios comunes y las bajas tasas de resistencia. Según el estudio más reciente y de alta calidad 1, publicado en 2021 en la revista Annals of Internal Medicine, la nitrofurantoina es una de las opciones recomendadas para el tratamiento de la cistitis no complicada. Otras opciones de primera línea incluyen trimetoprim-sulfametoxazol (160/800mg dos veces al día durante 3 días) si las tasas de resistencia locales son inferiores al 20%, o fosfomicina (3g en una sola dosis) 1.
Algunos puntos importantes a considerar al tratar la cistitis no complicada son:
- Aumentar la ingesta de líquidos para ayudar a eliminar las bacterias del tracto urinario
- Los síntomas suelen mejorar dentro de 2-3 días, pero es importante completar el curso completo de antibióticos para prevenir la recurrencia
- Estos antibióticos funcionan mediante la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana o las vías metabólicas esenciales para la supervivencia bacteriana
- Si los síntomas empeoran o no mejoran después de 48-72 horas, los pacientes deben buscar atención médica, ya que esto puede indicar resistencia a los antibióticos o una infección complicada que requiere un tratamiento diferente.
Es importante destacar que la elección del antibiótico debe basarse en la susceptibilidad del patógeno y las tasas de resistencia locales, como se menciona en el estudio de 2011 publicado en la revista Clinical Infectious Diseases 1. Sin embargo, el estudio más reciente y de alta calidad 1 proporciona una guía actualizada y más precisa para el tratamiento de la cistitis no complicada.
From the FDA Drug Label
The recommended dosage for women 18 years of age and older for uncomplicated urinary tract infection (acute cystitis) is one sachet of fosfomycin tromethamine granules for oral solution. Fosfomycin tromethamine granules for oral solution is indicated only for the treatment of uncomplicated urinary tract infections (acute cystitis) in women due to susceptible strains of Escherichia coli and Enterococcus faecalis.
El tratamiento de primera línea para una cistitis no complicada es fosfomycin trometamina en una dosis de un sachet de granulos para solución oral, según 2 y 2.
- La dosis recomendada es para mujeres de 18 años o más.
- El tratamiento está indicado para infecciones causadas por cepas susceptibles de Escherichia coli y Enterococcus faecalis.
From the Research
Tratamiento de primera línea para cistitis no complicada
- El tratamiento de primera línea para cistitis no complicada puede incluir varios antibióticos, como nitrofurantoina, trimetoprim-sulfametoxazol y fosfomicina 3, 4, 5.
- La nitrofurantoina es un tratamiento efectivo para la cistitis no complicada, con una tasa de curación clínica del 84% en un estudio que comparó su eficacia con la de trimetoprim-sulfametoxazol 6.
- La fosfomicina también es un tratamiento efectivo, con una cobertura bacteriana del 90% en pacientes con resultado positivo en la prueba de orina rápida 7.
- El tratamiento con trimetoprim-sulfametoxazol es efectivo, pero su uso debe ser reservado para casos en los que la resistencia a otros antibióticos sea alta 4, 5.
- La duración del tratamiento puede variar dependiendo del antibiótico utilizado, pero generalmente se recomienda un curso de 3 a 7 días 3, 4, 6.
Consideraciones importantes
- La elección del antibiótico debe basarse en la susceptibilidad local de los uropatógenos y en la presencia de factores de riesgo para la resistencia 4, 5, 7.
- La prueba de orina rápida puede ser útil para guiar la elección del antibiótico y reducir el número de pacientes tratados 7.
- Es importante seguir las pautas clínicas y las recomendaciones de los expertos para garantizar un tratamiento efectivo y seguro para la cistitis no complicada 3, 4, 5.