From the Guidelines
Una ITU recurrente se define como al menos tres episodios de infección en los últimos 12 meses, y puede ser causada por reinfección desde una fuente externa o por persistencia bacteriana. Las ITUs recurrentes son un problema común en mujeres, con una prevalencia del 50% a lo largo de la vida 1. Estas infecciones pueden ser causadas por diferentes bacterias, siendo Escherichia coli la más común, responsable de aproximadamente el 75% de los casos 1.
Causas y factores de riesgo
Las causas de las ITUs recurrentes incluyen:
- Reinfección desde una fuente externa, como la flora perineal 1
- Persistencia bacteriana, que puede ser causada por anomalías anatómicas, como cálculos renales o divertículos vesicales 1
- Factores de riesgo, como el uso de espermicidas, la diabetes, la incontinencia urinaria y la menopausia 1
Tratamiento y prevención
El tratamiento de las ITUs recurrentes incluye:
- Antibióticos para cada episodio agudo, como nitrofurantoína o trimetoprima-sulfametoxazol 1
- Medidas preventivas no farmacológicas, como aumentar la ingesta de agua, orinar después de relaciones sexuales y limpiar de adelante hacia atrás 1
- Antibióticos profilácticos, como nitrofurantoína o trimetoprima-sulfametoxazol, para prevenir la recurrencia de las infecciones 1
Importancia de la identificación de factores de riesgo
Es importante identificar los factores de riesgo que contribuyen a las ITUs recurrentes, como anomalías anatómicas o cálculos renales, para poder tomar medidas preventivas y tratamiento adecuados 1. La imagen no es necesaria en pacientes sin factores de riesgo subyacentes, con menos de dos episodios por año en promedio, y que responden rápidamente a la terapia adecuada 1.
From the Research
Definición de ITU Recurrente
Una infección del tracto urinario (ITU) recurrente se refiere a la ocurrencia repetida de infecciones del tracto urinario en un mismo individuo. Esto puede deberse a various factores, incluyendo la presencia de bacterias resistentes a los antibióticos, problemas anatómicos o funcionales del tracto urinario, o factores del estilo de vida 2.
Causas y Factores de Riesgo
Las ITU recurrentes pueden ser causadas por various factores, incluyendo:
- La presencia de bacterias resistentes a los antibióticos, como las que producen beta-lactamasas de espectro extendido (ESBL) 3
- Problemas anatómicos o funcionales del tracto urinario, como la obstrucción del flujo urinario o la presencia de cálculos renales
- Factores del estilo de vida, como la falta de hidratación, la inactividad física o la presencia de enfermedades crónicas
Tratamiento y Prevención
El tratamiento de las ITU recurrentes puede incluir:
- Antibióticos, como la nitrofurantoina, el trimetoprim-sulfametoxazol o la fosfomicina 3, 4, 5
- Medidas no farmacológicas, como la hidratación adecuada, la actividad física regular y la práctica de buena higiene personal
- La prevención de las ITU recurrentes puede incluir la educación sobre los factores de riesgo y la promoción de un estilo de vida saludable 2, 6
Consideraciones Importantes
Es importante destacar que la resistencia a los antibióticos es un problema creciente en la tratamiento de las ITU, por lo que es fundamental utilizar los antibióticos de manera responsable y seguir las guías clínicas establecidas 3, 6, 5. Además, la prevención y el tratamiento de las ITU recurrentes requieren un enfoque integral que incluya la atención médica, la educación y la promoción de un estilo de vida saludable.