What is the diagnosis for a 36-year-old patient with a 10-day history of intermittent fever, nocturnal diaphoresis, nausea, and eructation, who has a normal complete blood count (CBC), normal creatinine (Cr) levels, elevated transaminases (aspartate transaminase (AST) 46, alanine transaminase (ALT) 60), normal electrolytes, and elevated C-reactive protein (CRP) 124.57, with a negative non-structural protein 1 (NS1) antigen test for dengue?

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Diferencial de Diagnóstico La paciente de 36 años presenta una serie de síntomas que sugieren una condición subyacente. A continuación, se presentan las posibles causas de sus síntomas, organizadas en categorías.

  • Diagnóstico más probable
  • Infección viral no específica: La fiebre intermitente, la diaforesis nocturna y la mejora con acetaminofén sugieren una infección viral. Los resultados de laboratorio, como la PCR elevada y el hemograma normal, apoyan esta posibilidad.
  • Otros diagnósticos probables
  • Gastroenteritis: Las náuseas y los eructos abundantes podrían indicar una gastroenteritis viral o bacteriana.
  • Hepatitis viral: Los niveles elevados de TGO y TGP podrían sugerir una hepatitis viral, aunque no hay otros síntomas específicos que apunten a esta condición.
  • Infección por bacterias atípicas: La PCR elevada y la fiebre intermitente podrían sugerir una infección por bacterias atípicas, como Mycoplasma pneumoniae.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que podrían ser mortales si se pasan por alto)
  • Sepsis: Aunque la paciente no presenta síntomas de sepsis grave, la fiebre intermitente y la PCR elevada podrían sugerir una infección bacteriana más grave.
  • Tuberculosis: La diaforesis nocturna y la fiebre intermitente podrían sugerir tuberculosis, aunque no hay otros síntomas específicos que apunten a esta condición.
  • Enfermedad de Lyme: La fiebre intermitente y la PCR elevada podrían sugerir enfermedad de Lyme, aunque no hay otros síntomas específicos que apunten a esta condición.
  • Diagnósticos raros
  • Brucelosis: La fiebre intermitente y la PCR elevada podrían sugerir brucelosis, aunque es una condición rara y no hay otros síntomas específicos que apunten a esta condición.
  • Fiebre tifoidea: La fiebre intermitente y la PCR elevada podrían sugerir fiebre tifoidea, aunque es una condición rara y no hay otros síntomas específicos que apunten a esta condición.

Es importante destacar que la paciente debe ser evaluada más a fondo para determinar la causa subyacente de sus síntomas. Se deben considerar más pruebas de laboratorio y estudios de imagen para llegar a un diagnóstico definitivo.

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