From the Guidelines
La afectación de la médula espinal en el MOGAD y el ADEM varía significativamente, con aproximadamente 30-40% de pacientes con MOGAD experimentando inflamación de la médula espinal y alrededor de 25% de casos de ADEM presentando afectación de la médula espinal. En el MOGAD, la inflamación de la médula espinal puede afectar diferentes segmentos de la médula espinal, mientras que en el ADEM, la afectación de la médula espinal suele ser parte de un proceso inflamatorio más amplio que afecta múltiples áreas del sistema nervioso central 1. La extensión del daño en la médula espinal en ambas condiciones depende de varios factores, incluyendo la edad del paciente, la respuesta inmune, el momento del tratamiento y las características individuales de la enfermedad. Estas condiciones causan desmielinización, donde se daña la cubierta protectora de las fibras nerviosas, lo que lleva a síntomas neurológicos como debilidad, cambios sensoriales y disfunción vesical/intestinal.
Algunos puntos clave a considerar son:
- La resonancia magnética (RM) es útil para evaluar la médula espinal en pacientes con mielopatía aguda 1.
- La RM con contraste intravenoso (IV) puede ser útil en casos en los que se sospecha isquemia de la médula espinal o enfermedades desmielinizantes como el MOGAD y el ADEM 1.
- La imagen de difusión puede mostrar alteraciones en la médula espinal más temprano que las imágenes ponderadas en T2 1.
- El tratamiento con inmunoterapia temprana, como corticosteroides, intercambio de plasma o inmunoglobulina intravenosa, puede reducir significativamente la extensión del daño en la médula espinal y mejorar los resultados a largo plazo.
En resumen, la afectación de la médula espinal en el MOGAD y el ADEM es una complicación importante que requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos para prevenir daños permanentes y mejorar los resultados para los pacientes. Es fundamental considerar la RM con contraste IV y la imagen de difusión como herramientas diagnósticas clave en la evaluación de la médula espinal en estos pacientes 1.
From the Research
Efectos del mogad o el adem en la medula espinal
- No se encontraron estudios que proporcionen un porcentaje específico sobre cómo el mogad o el adem afectan la medula espinal 2, 3, 4, 5, 6.
- Sin embargo, se encontraron estudios que analizan la relación entre la medula oblongata y diversas afecciones, como la síringobulbia post-traumática 2, la organización molecular y el patrón de la medula oblongata en salud y enfermedad 3, y el manejo quirúrgico de malformaciones cavernosas que involucran la medula oblongata 5.
- También se encontraron estudios que exploran la relación entre la médula adrenal y enfermedades como la enfermedad de Parkinson 4, 6, pero no se encontraron estudios que establezcan una conexión directa entre el mogad o el adem y la medula espinal.
- En resumen, no hay evidencia suficiente para determinar el porcentaje en que el mogad o el adem afectan la medula espinal, ya que los estudios disponibles se centran en aspectos diferentes de la medula oblongata y la médula adrenal.
Estudios relacionados
- Un estudio publicado en la revista Neurosurgery encontró que la técnica quirúrgica de descompresión del foramen magnum y del foramen de Magendie puede ser efectiva para tratar la síringobulbia post-traumática 2.
- Otro estudio publicado en la revista International Journal of Molecular Sciences analiza la organización molecular y el patrón de la medula oblongata en salud y enfermedad 3.
- Un estudio publicado en la revista World Neurosurgery evalúa el manejo quirúrgico de malformaciones cavernosas que involucran la medula oblongata 5.
- Un estudio publicado en la revista Reviews in the Neurosciences analiza la relación entre la médula adrenal y la enfermedad de Parkinson 6.