From the Guidelines
Los trastornos autoinmunes que pueden generar encefalopatía posterior reversible incluyen enfermedades como la esclerosis sistémica, el síndrome de Sjögren, la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico, aunque también se ha reportado en pacientes que reciben terapia con inhibidores de puntos de control inmunitario, como se menciona en el estudio de 1. Algunos de los trastornos autoinmunes que pueden generar encefalopatía posterior reversible son:
- Esclerosis sistémica
- Síndrome de Sjögren
- Artritis reumatoide
- Lupus eritematoso sistémico
- Vasculitis, como la granulomatosis con poliangiitis y la arteritis de Takayasu Estos trastornos autoinmunes pueden llevar a la encefalopatía posterior reversible a través de mecanismos como la disfunción endotelial, la deposición de complejos inmunitarios, el daño vascular mediado por citoquinas y la hipertensión, como se menciona en el estudio de 1. Además, los medicamentos inmunosupresores utilizados para tratar estas condiciones, particularmente los inhibidores de la calcineurina como la ciclosporina y el tacrolimus, pueden desencadenar independientemente la encefalopatía posterior reversible. Los pacientes con encefalopatía posterior reversible relacionada con trastornos autoinmunes suelen presentar síntomas como dolor de cabeza, alteraciones del estado mental, trastornos visuales y convulsiones. El manejo implica tratar la enfermedad autoinmune subyacente, controlar la presión arterial y suspender cualquier medicamento que pueda estar desencadenando la encefalopatía, como se recomienda en el estudio de 1. La mayoría de los casos se resuelven completamente con un tratamiento oportuno, aunque es importante el monitoreo neurológico, ya que algunos pacientes pueden desarrollar déficits permanentes.
From the Research
Trastornos autoinmunes asociados con encefalopatía posterior reversible
- Los trastornos autoinmunes que pueden generar encefalopatía posterior reversible incluyen:
- Enfermedad de lupus eritematoso sistémico (LES) 2, 3, 4
- Otras enfermedades autoinmunes, aunque no se especifican claramente en los estudios proporcionados 2, 5, 6
Características de la encefalopatía posterior reversible en trastornos autoinmunes
- La encefalopatía posterior reversible se caracteriza por síntomas neurológicos agudos o subagudos, como dolor de cabeza, convulsiones, alteraciones del estado mental y pérdida visual 2, 5, 6, 3, 4
- La enfermedad puede ser desencadenada por factores como hipertensión, insuficiencia renal, tratamiento inmunosupresor y enfermedades autoinmunes 2, 5, 6, 3, 4