From the Guidelines
Varias entidades pueden elevar los niveles de CPK en la sangre, incluyendo daño muscular por ejercicio intenso, trauma, lesiones musculares, ciertos medicamentos como estatinas y fibratos, y condiciones médicas como infarto de miocardio, rabdomiolisis, distrofias musculares, miopatías inflamatorias y trastornos autoinmunes. Según el estudio más reciente y de alta calidad 1, la creatina quinasa (CPK) es un marcador indirecto de daño muscular que se utiliza comúnmente en medicina deportiva. Sin embargo, la interpretación de los niveles de CPK es compleja y puede ser influenciada por factores como la etnia, la composición corporal y la intensidad del ejercicio.
Algunas de las entidades que pueden elevar los niveles de CPK incluyen:
- Daño muscular por ejercicio intenso, trauma o lesiones musculares
- Ciertos medicamentos como estatinas (como atorvastatina, simvastatina), fibratos y algunos antibióticos
- Condiciones médicas como infarto de miocardio, rabdomiolisis, distrofias musculares, miopatías inflamatorias y trastornos autoinmunes
- Procedimientos quirúrgicos, inyecciones intramusculares, convulsiones y anormalidades electrolíticas
Es importante destacar que la elevación de los niveles de CPK puede ser causada por una variedad de factores y que la interpretación de los resultados debe ser realizada por un profesional de la salud con experiencia en medicina deportiva o cardiología. Además, es fundamental considerar la relación entre la actividad física y la elevación de los niveles de CPK, ya que la actividad física intensa puede causar daño muscular y elevar los niveles de CPK 2.
En resumen, la elevación de los niveles de CPK es un marcador importante de daño muscular y debe ser interpretado en el contexto de la historia clínica y los resultados de los exámenes físicos y de laboratorio. Es fundamental considerar las posibles causas de la elevación de los niveles de CPK y realizar un diagnóstico diferencial para determinar la causa subyacente de la elevación.
From the FDA Drug Label
Atorvastatin calcium may cause myopathy (muscle pain, tenderness, or weakness associated with elevated creatine kinase [CK]) and rhabdomyolysis. Discontinue atorvastatin calcium if markedly elevated CK levels occur or if myopathy is either diagnosed or suspected. There have been rare reports of immune-mediated necrotizing myopathy (IMNM), an autoimmune myopathy, associated with statin use, including reports of recurrence when the same or a different statin was administered IMNM is characterized by proximal muscle weakness and elevated serum creatine kinase that persists despite discontinuation of statin treatment;
La entidad que puede elevar CPK (creatina quinasa) es la miopatía y rabdomiolisis asociadas con el uso de estatinas, como el atorvastatina cálcico.
- Factores de riesgo para miopatía incluyen: + Edad 65 años o mayor + Hipotiroidismo no controlado + Deterioro renal + Uso concomitante con ciertos medicamentos + Dosis más altas de atorvastatina cálcico
- Se debe discontinuar el uso de atorvastatina cálcico si se producen niveles elevados de CPK o si se diagnostica o se sospecha miopatía 3.
From the Research
Entidades que pueden elevar CPK
- Estatinas: La terapia con estatinas puede causar un aumento en los niveles de creatina fosfoquinasa (CPK) debido a su efecto sobre el músculo esquelético 4, 5.
- Agentes hipolipémicos: Los agentes hipolipémicos, como las estatinas y las fibras, pueden causar un aumento en la actividad de la CPK 6.
- Enfermedades tiroideas: La enfermedad tiroidea, como la hipotiroidismo, puede aumentar el riesgo de daño muscular y elevar los niveles de CPK 6.
- Distrofias musculares: Las distrofias musculares, como la distrofia muscular de Fukutin-relacionada con la proteína (FKRP), pueden presentarse con rabdomiolisis y elevación de la CPK 7.
- Venlafaxina: La venlafaxina, un medicamento utilizado para tratar la depresión, puede causar rabdomiolisis y elevación de la CPK 8.
- Agitación: La agitación puede causar rabdomiolisis y elevación de la CPK debido al aumento de la actividad motora y el daño muscular 8.