From the Guidelines
El tratamiento de las enfermedades del pericardio debe ser individualizado y basado en la causa subyacente, con un enfoque en la reducción de la inflamación y la prevención de complicaciones, como se recomienda en las guías de 2015 de la Sociedad Europea de Cardiología 1. Las enfermedades del pericardio son relativamente comunes en la práctica clínica y pueden ser causadas por una variedad de factores, incluyendo infecciones, trastornos autoinmunes, malignidades, condiciones metabólicas, trauma o medicamentos.
- La pericarditis aguda es la inflamación del pericardio, que típicamente se presenta con dolor en el pecho agudo que empeora con la respiración y mejora cuando se sienta hacia adelante, a menudo acompañado de fiebre y un ruido de fricción en la auscultación.
- El tratamiento de la pericarditis aguda implica el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno 600mg tres veces al día o la colchicina 0,5mg dos veces al día durante 3 meses, con corticosteroides reservados para casos refractarios, según se recomienda en las guías de 2015 de la Sociedad Europea de Cardiología 1.
- La efusión pericárdica implica la acumulación de líquido en el espacio pericárdico, que puede ser asintomática o causar síntomas de presión.
- El taponamiento cardíaco es una condición potencialmente mortal donde la acumulación de líquido comprime el corazón, requiriendo pericardiocentesis inmediata.
- La pericarditis constrictiva implica la cicatrización y el engrosamiento del pericardio, restringiendo el llenado cardíaco, y puede requerir pericardiectomía en casos graves. Es importante destacar que la colchicina ha demostrado ser un medicamento de primera línea para agregar a las terapias antiinflamatorias convencionales en pacientes con un primer episodio de pericarditis o recurrencias, con el fin de mejorar la respuesta al tratamiento, aumentar las tasas de remisión y reducir las recurrencias, como se indica en las guías de 2015 de la Sociedad Europea de Cardiología 1.
From the Research
Síndromes y Enfermedades del Pericardio
Los síndromes y enfermedades del pericardio incluyen:
- Pericarditis aguda y recurrente
- Pericarditis constrictiva
- Efusión pericárdica crónica
- Taponamiento cardíaco
Causas y Diagnóstico
Las causas de las enfermedades del pericardio pueden ser idiopáticas, infecciosas, autoinmunes, neoplásicas, entre otras 2, 3. El diagnóstico se basa en la presentación clínica, los hallazgos de la exploración física, la electrocardiografía y las pruebas de imagen 4, 5.
Tratamiento
El tratamiento de las enfermedades del pericardio depende de la causa y la gravedad de la enfermedad. La pericarditis aguda se trata con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y colchicina 2, 3. La pericarditis constrictiva requiere una pericardiectomía quirúrgica 5. La efusión pericárdica crónica se trata con drenaje pericárdico y seguimiento en centros especializados 6.
Complicaciones
Las complicaciones de las enfermedades del pericardio incluyen:
- Taponamiento cardíaco
- Pericarditis constrictiva
- Insuficiencia cardíaca
- Muerte
Prevención
La prevención de las enfermedades del pericardio se basa en el tratamiento oportuno de las causas subyacentes, como las infecciones y las enfermedades autoinmunes 3, 4. Es importante realizar un seguimiento regular en centros especializados para detectar cualquier complicación o recurrencia de la enfermedad 6.