Diagnóstico Diferencial La paciente presenta un cuadro clínico de bronquitis aguda con síntomas respiratorios y respuesta parcial al tratamiento. A continuación, se presentan las posibles diagnósticos diferenciales:
- Diagnóstico más probable
- Bronquitis aguda: La paciente presenta tos productiva, disnea de esfuerzo, sensación de opresión torácica y fiebre intermitente, lo que sugiere una infección respiratoria aguda. La respuesta parcial al tratamiento con amoxicilina/ácido clavulánico y salbutamol también apoya este diagnóstico.
- Otros diagnósticos probables
- Asma: La presencia de sibilancias y disnea de esfuerzo sugiere una posible componente asmática. La exposición a humo de leña también podría ser un desencadenante.
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): La paciente tiene antecedentes de exposición a humo de leña y un cuadro respiratorio previo que requirió manejo con antibióticos y medicamentos parenterales, lo que sugiere una posible EPOC.
- Neumonía: Aunque la paciente ha respondido parcialmente al tratamiento, la persistencia de la tos y la sensación de opresión torácica podría sugerir una neumonía no completamente resuelta.
- No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que podrían ser mortales si se pasan por alto)
- Embolia pulmonar: La disnea de esfuerzo y la sensación de opresión torácica podrían ser síntomas de una embolia pulmonar, especialmente en una paciente con antecedentes de hipertensión arterial.
- Cardiopatía: La hipertensión arterial y la disnea de esfuerzo también podrían sugerir una cardiopatía subyacente, como insuficiencia cardíaca o enfermedad coronaria.
- Diagnósticos raros
- Sarcoidosis: La presencia de sibilancias y estertores crepitantes podría sugerir una sarcoidosis, aunque es un diagnóstico menos probable.
- Enfermedad de Wegener: La combinación de síntomas respiratorios y la exposición a humo de leña podría sugerir una enfermedad de Wegener, aunque es un diagnóstico muy raro.