From the FDA Drug Label
Insulins, including insulin detemir, exert their specific action through binding to insulin receptors. Receptor-bound insulin lowers blood glucose by facilitating cellular uptake of glucose into skeletal muscle and fat and by inhibiting the output of glucose from the liver Insulin inhibits lipolysis in the adipocyte, inhibits proteolysis, and enhances protein synthesis.
La insulina actúa en los siguientes órganos dependientes de insulina:
- Músculo esquelético
- Tejido adiposo
- Hígado Se ejerce su acción a través de la unión a receptores de insulina, lo que a su vez regula el metabolismo de la glucosa y otros procesos bioquímicos como la lipolisis, proteolisis y síntesis de proteínas 1.
From the Research
La vía de señalización de la insulina es un proceso bioquímico complejo que regula el metabolismo de la glucosa en órganos dependientes de la insulina. Esta vía comienza cuando la insulina se une a los receptores de insulina en la superficie de las células, desencadenando la autofosforilación y la activación de los substratos del receptor de insulina (IRS) 2. Una vez activados, las proteínas IRS inician dos cascadas de señalización principales: la vía PI3K/Akt y la vía MAPK. La vía PI3K/Akt es responsable principalmente de los efectos metabólicos, promoviendo la captura de glucosa mediante la facilitación de la translocación del transportador GLUT4 a las membranas celulares, así como también estimulando la síntesis de glucógeno y inhibiendo la gluconeogénesis. Los principales órganos dependientes de la insulina incluyen el hígado, que regula la producción y el almacenamiento de glucosa; el músculo esquelético, que cuenta con aproximadamente el 70-80% de la captura de glucosa estimulada por la insulina; y el tejido adiposo, que responde a la insulina suprimiendo la lipólisis y aumentando la captura de glucosa. Las alteraciones en estas vías de señalización pueden llevar a la resistencia a la insulina y a trastornos metabólicos como la diabetes tipo 2. Los mecanismos bioquímicos involucran numerosas enzimas, mensajeros secundarios y bucles de retroalimentación que colectivamente mantienen la homeostasis de la glucosa en todo el cuerpo. La comprensión de estas vías de señalización es crucial para el desarrollo de tratamientos efectivos para la diabetes y otros trastornos metabólicos 3. Además, la investigación sobre la señalización de la insulina ha llevado a la identificación de nuevos objetivos terapéuticos, como la vía PI3K/Akt, que puede ser modulada para mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir el riesgo de complicaciones asociadas con la diabetes 4. En resumen, la vía de señalización de la insulina es un proceso complejo que regula el metabolismo de la glucosa en órganos dependientes de la insulina, y su comprensión es fundamental para el desarrollo de tratamientos efectivos para la diabetes y otros trastornos metabólicos. Algunos de los estudios más recientes han demostrado que la terapia con insulina es efectiva en el tratamiento de la diabetes tipo 2, y que la combinación de insulina con otros medicamentos puede mejorar los resultados clínicos 5, 6. Sin embargo, es importante destacar que la elección del tratamiento debe basarse en las necesidades individuales del paciente y en la evaluación de los beneficios y riesgos potenciales. En cualquier caso, la comprensión de la vía de señalización de la insulina es fundamental para el desarrollo de tratamientos efectivos y personalizados para la diabetes y otros trastornos metabólicos.