From the Guidelines
El tratamiento para la mastoiditis derecha debe iniciarse con antibióticos intravenosos como ceftriaxone (2g IV diario para adultos, 50-75 mg/kg/día para niños) combinados con vancomicina (15-20 mg/kg IV cada 8-12 horas) durante 10-14 días, y se debe considerar la intervención quirúrgica si no hay mejora dentro de las 48 horas, incluyendo mastoidectomía para drenar la infección. La mastoiditis derecha se refiere a la inflamación del hueso mastoides detrás de la oreja derecha, y su tratamiento es crucial para prevenir complicaciones graves como meningitis, absceso cerebral o pérdida de audición 1.
Causas y complicaciones
La mastoiditis típicamente se desarrolla como una complicación de la otitis media aguda cuando la infección se propaga desde el oído medio a las celdas aéreas del mastoides. Es importante destacar que la administración de antibióticos para la otitis media no elimina el riesgo de desarrollar esta complicación, como se ha reportado en varios estudios que muestran que entre el 33% y el 81% de los pacientes diagnosticados con mastoiditis habían sido tratados con antibióticos antes de la admisión 1.
Tratamiento
El tratamiento con antibióticos intravenosos debe ser combinado con el manejo del dolor con acetaminofén o ibuprofeno. Después del tratamiento intravenoso, los pacientes deben completar un curso de 2-3 semanas de antibióticos orales como amoxicilina-clavulanato (875/125 mg dos veces al día para adultos) 1. La intervención quirúrgica, como la mastoidectomía, puede ser necesaria si no hay mejora dentro de las 48 horas, y se debe considerar la aspiración con aguja para el diagnóstico y el tratamiento de los abscesos subperiósticos, aunque esto puede requerir manejo quirúrgico adicional 1.
Seguimiento
El seguimiento con un otorrinolaringólogo es esencial para monitorear la recuperación y prevenir la recurrencia, con pruebas de audición recomendadas después de la finalización del tratamiento. La mastoiditis derecha requiere un tratamiento oportuno y adecuado para prevenir complicaciones graves y asegurar una recuperación completa.
From the Research
Definición y Causas de Mastoiditis Derecha
- La mastoiditis es una infección bacteriana del hueso mastoide, que se encuentra en el cráneo, detrás de la oreja 2.
- La mastoiditis derecha se refiere a la infección del hueso mastoide en el lado derecho del cráneo.
- Las causas de la mastoiditis incluyen infecciones bacterianas, como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Staphylococcus aureus 3.
Síntomas y Diagnóstico
- Los síntomas de la mastoiditis pueden incluir dolor en la oreja, fiebre, pérdida de audición y secreción purulenta 4.
- El diagnóstico de mastoiditis se realiza mediante una combinación de exámenes físicos, pruebas de laboratorio y estudios de imagen, como radiografías y tomografías computarizadas 5.
Tratamiento y Manejo
- El tratamiento de la mastoiditis puede incluir antibióticos, cirugía y hospitalización 2.
- La mastoiditis uncomplicada puede ser tratada con antibióticos y seguimiento cercano, mientras que la mastoiditis complicada puede requerir intervención quirúrgica 4.
- La terapia antibiótica parenteral puede ser efectiva en el tratamiento de la mastoiditis pediátrica aguda 5.