From the Guidelines
Meropenem-vaborbactam kombinasyonunun, multidrug-rezistan gram-negatif bacilli enfeksiyonlarının tedavisinde etkili bir seçenek olduğu kanıtlanmıştır. Meropenem-vaborbactam, özellikle carbapenem-rezistan Enterobacteriaceae (CRE) enfeksiyonlarının tedavisinde avantajlıdır 1. Vaborbactam, bir boronik asit inhibitörüdür ve meropenem aktivitesini numerous class A ve C β-lactamazlar üreten bakterilere karşı restore eder, ancak MBL ve OXA-48 üreticilerine karşı etkisizdir 1.
Tango-II çalışması, meropenem-vaborbactamın CRE enfeksiyonlarının tedavisinde best available tedaviye (BAT) kıyasla daha yüksek klinik iyileşme oranları ve daha düşük 28-gün mortalite oranları sağladığını göstermiştir 1. Ayrıca, meropenem-vaborbactam, ceftazidime-avibactam ile karşılaştırıldığında benzer tedavi başarı oranları ve 30-gün mortalite oranları sağlamıştır 1.
Meropenem-vaborbactamın avantajları arasında, özellikle CRE enfeksiyonlarının tedavisinde etkili olması, renal-related advers olayları azaltması ve 28-gün mortalite oranını düşürmesi yer alır 1.
Özetle, meropenem-vaborbactam kombinasyonunun, multidrug-rezistan gram-negatif bacilli enfeksiyonlarının tedavisinde etkili bir seçenek olduğu kanıtlanmıştır. Bu kombinasyon, özellikle CRE enfeksiyonlarının tedavisinde avantajlıdır ve renal-related advers olayları azaltma potansiyeline sahiptir.
From the Research
Meropenem ve Polix KCFT Yüksekliği
Meropenem, geniş bir spektrumda Gram-pozitif ve Gram-negatif bakterilere karşı etkili bir karbapenem antibiyotiktir.
- Meropenem'in farmakokinetiği, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda önemli ölçüde değişebilir 2.
- Böbrek fonksiyonu, meropenem konsantrasyonları ve hedef erişimi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir 3, 4, 5.
- Meropenem dozu, böbrek fonksiyonuna göre ayarlanmalıdır, çünkü standart dozlama rejimi, kritik hasta popülasyonunda yeterli meropenem maruziyetini sağlayamayabilir 3, 5.
- Meropenem'in yarılanma ömrü, sağlıklı gönüllülerde yaklaşık 1 saat iken, anürik hastalarda 13,7 saate kadar uzayabilir 2.
- Böbrek replasman tedavisi alan hastalarda, meropenem'in yarılanma ömrü, ilaç spesifik faktörler ve tedavi modalitelerine bağlı olarak değişebilir 2.
- Meropenem konsantrasyonları, böbrek fonksiyonuna göre önemli ölçüde değişebilir ve bu durum, hedef erişimi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir 3, 4, 5.
- Meropenem'in farmakokinetiği ve farmakodinamiği, özellikle kritik hasta popülasyonunda, dikkatli bir şekilde izlenmelidir 3, 4, 5.