From the Guidelines
Meropenem ve Polix (polimiksin) birlikte kullanıldığında karaciğer enzim yükselmesine neden olabilir. Meropenem, bir karbapenem antibiyotiği, yaklaşık 2-5% hastada hafif, geçici ALT ve AST enzimlerinde artışa neden olabilir 1. Polimiksin antibiyotikleri (polimiksin B ve kolistin dahil) de karaciğer fonksiyonunu etkileyebilir, ancak hepatotoksisite en yaygın yan etki değildir. Bu antibiyotikler birlikte kullanıldığında, özellikle kritik hasta olanlarda, karaciğer enzim yükselmesi riski artabilir. Tedavi sırasında düzenli olarak karaciğer fonksiyon testlerinin izlenmesi önerilir, özellikle önceden var olan karaciğer hastalığı olan hastalar, uzun süreli tedavi görenler veya birden fazla potansiyel olarak hepatotoksik ilaç kullanılan durumlarda. Tedavi sırasında önemli karaciğer enzim yükselmesi meydana gelirse, sağlık hizmeti sağlayıcıları ilaç rejimini yeniden değerlendirmeli ve durumun ciddiyetine ve hastanın klinik durumuna bağlı olarak alternatifler düşünmelidir. Antibiyotiklerin neden olduğu karaciğer enzim yükselmesinin majorityesi ilaçların kesilmesi之后 düzelir 1. Özetle, meropenem ve polimiksin birlikte kullanıldığında karaciğer enzim yükselmesine neden olabilir ve düzenli izleme önerilir.
From the FDA Drug Label
Hepatic:increased alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), alkaline phosphatase, lactate dehydrogenase (LDH), and bilirubin Karaciğer enzim yüksekliği: Meropenem, bazı hastalarda karaciğer enzimlerinde (ALT, AST, alkaline fosfataz, LDH) ve bilirubin düzeylerinde artışa neden olabilir.
- Önemli: Meropenem tedavisi sırasında karaciğer fonksiyonları izlenmelidir. 2
From the Research
Meropenem ve Karaciğer Enzim Yüksekliği
- Meropenem, bir carbapenem antibiyotiği olarak bilinir ve yaşam tehdit edici enfeksiyonların tedavisinde yaygın olarak kullanılır 3.
- Meropenem kullanımının karaciğer enzim yüksekliğine neden olup olmadığı konusunda bazı çalışmalar yapılmıştır.
- Bir çalışmada, meropenem kullanımının karaciğer hasarına neden olabileceği gösterilmiştir. 63 yaşındaki bir erkek hastada, meropenem kullanımı sonrası karaciğer enzimleri yükselmiştir 4.
- Başka bir çalışmada, meropenem farmakokinetiğinin sirozlu hastalarda değişebileceği gösterilmiştir. Ancak bu çalışmada, meropenem kullanımının karaciğer enzim yüksekliğine neden olup olmadığı konusunda bir bilgi bulunmamaktadır 5.
- Bir diğer çalışmada, meropenem kullanımının karaciğer hastalığı olan hastalarda güvenli olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada, meropenem kullanımının karaciğer enzimleri üzerinde bir etkisi bulunmamıştır 6.
- Son olarak, bir çalışmada, karaciğer enzim yüksekliğinin nedenleri ve tedavisi konusunda bilgi verilmiştir. Ancak bu çalışmada, meropenem kullanımının karaciğer enzim yüksekliğine neden olup olmadığı konusunda bir bilgi bulunmamaktadır 7.
Sonuçlar
- Meropenem kullanımının karaciğer enzim yüksekliğine neden olabileceği konusunda bazı kanıtlar vardır 4.
- Ancak, meropenem kullanımının karaciğer enzim yüksekliğine neden olup olmadığı konusunda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
- Meropenem kullanımı sırasında karaciğer enzimleri izlenmelidir ve herhangi bir anormallik durumunda tedaviye dikkat edilmelidir 3.