From the Guidelines
En la hiperplasia prostática benigna (HPB), los estudios de imagen que se pueden realizar incluyen ultrasonido transrectal, ultrasonido abdominal, uroflumetría, cistoscopia, resonancia magnética (RM) y tomografía computarizada (TC), y se deben realizar según el escenario clínico y la necesidad de evaluar la respuesta al tratamiento o descartar otras condiciones. Los estudios de imagen se utilizan para evaluar el tamaño y la forma de la próstata, la presencia de nodulos, la obstrucción del flujo urinario y la presencia de complicaciones como hematuria o malignidad. Algunos de los estudios de imagen que se pueden realizar en la HPB incluyen:
- Ultrasonido transrectal (TRUS) para medir el tamaño de la próstata y evaluar la presencia de nodulos
- Ultrasonido abdominal para evaluar la vejiga y el tracto urinario superior
- Uroflumetría para medir el flujo urinario
- Cistoscopia para visualizar directamente la uretra y la vejiga
- Resonancia magnética (RM) para evaluar la anatomía de la próstata y diferenciar la HPB del cáncer de próstata
- Tomografía computarizada (TC) para evaluar complicaciones como hematuria o malignidad Se debe realizar una evaluación individualizada para determinar qué estudio de imagen es más adecuado para cada paciente, considerando factores como la gravedad de los síntomas, la respuesta al tratamiento y la necesidad de descartar otras condiciones 1. Es importante destacar que la selección de los estudios de imagen debe basarse en la necesidad de evaluar la respuesta al tratamiento o descartar otras condiciones, y no debe realizarse de manera rutinaria. Por ejemplo, la uroflumetría y la medición del residuo postmiccional se deben realizar antes de la intervención quirúrgica para evaluar la función del tracto urinario inferior 1. En resumen, la elección del estudio de imagen adecuado en la HPB depende del escenario clínico y la necesidad de evaluar la respuesta al tratamiento o descartar otras condiciones, y se debe realizar una evaluación individualizada para determinar qué estudio es más adecuado para cada paciente. Algunas de las consideraciones importantes al seleccionar un estudio de imagen incluyen:
- La gravedad de los síntomas
- La respuesta al tratamiento
- La necesidad de descartar otras condiciones
- La presencia de complicaciones como hematuria o malignidad
- La necesidad de evaluar la función del tracto urinario inferior Es importante destacar que la resonancia magnética (RM) es una herramienta valiosa para evaluar la anatomía de la próstata y diferenciar la HPB del cáncer de próstata, y se debe considerar en pacientes con síntomas graves o con resultados anormales en otros estudios de imagen 1.
From the Research
Estudios de Imagen en Hiperplasia Prostática Benigna
Los estudios de imagen que se pueden realizar en la hiperplasia prostática benigna (HPB) incluyen:
- Ultrasonografía transrectal (TRUS) 2, 3, 4, 5
- Resonancia magnética (MR) 2, 4
- Tomografía computarizada (CT) 4, 6
- Urografía intravenosa 6
- Uretrografía 6
Indicaciones para cada estudio de imagen
- TRUS: se utiliza para evaluar la anatomía interna de la próstata, estimar el volumen prostático y guiar la biopsia prostática 2, 3, 4, 5
- MR: se utiliza para evaluar la anatomía interna de la próstata y estimar el volumen prostático, aunque su uso es limitado por su alto costo y disponibilidad 2, 4
- CT: se utiliza para evaluar la anatomía interna de la próstata y estimar el volumen prostático, y puede ser utilizado para guiar el tratamiento de la HPB 4
- Urografía intravenosa: se indica en pacientes con hematuria, cálculos renales y otras historias atípicas 6
- Uretrografía: se utiliza para proporcionar información en pacientes posprostatectomía con síntomas residuales 6
Momento adecuado para realizar cada estudio de imagen
- TRUS: se puede realizar en cualquier momento para evaluar la anatomía interna de la próstata y estimar el volumen prostático 2, 3, 4, 5
- MR: se puede realizar en pacientes con síntomas sugestivos de HPB y en aquellos que requieren una evaluación más detallada de la anatomía interna de la próstata 2, 4
- CT: se puede realizar en pacientes con síntomas sugestivos de HPB y en aquellos que requieren una evaluación más detallada de la anatomía interna de la próstata 4
- Urografía intravenosa: se indica en pacientes con hematuria, cálculos renales y otras historias atípicas 6
- Uretrografía: se utiliza para proporcionar información en pacientes posprostatectomía con síntomas residuales 6