From the Guidelines
EBV IgG pozitifliği olan hastalarda genellikle spesifik bir tedaviye gerek duyulmaz, çünkü bu geçmişte Epstein-Barr virüsüne maruz kalma ve bağışıklık gelişimi anlamına gelir. Bu, yetişkinlerde sık görülen bir bulgudur ve yaklaşık %90'lık global nüfus yetişkinlikte EBV IgG pozitifliği gösterir 1. Hastalar, bu durumun normal ve endişe verici olmadığını bilmelidir. Hasta semptomatik değilse, thêm test veya takip gerekmez. Ancak, hasta sürekli yorgunluk, lenfadenopati veya tekrarlayan enfeksiyonlar gibi semptomlar gösterirse, diğer durumları veya EBV'nin nadir komplikasyonlarını dışlamak için ek testler gerekli olabilir. Bunlar, klinik sunuma bağlı olarak tam kan sayımı, karaciğer fonksiyon testleri veya diğer spesifik immünolojik testleri içerebilir. EBV IgG antikorlarının varlığı, yeniden enfeksiyona karşı uzun süreli bağışıklık sağlar, ancak virüs tüm hayat boyunca B lenfositlerinde latent kalır. İmmün yetmezliği olan hastalarda, EBV reaktivasyonu veya EBV ile ilişkili malignitelerin daha yüksek riski nedeniyle izleme daha önemli olabilir 1.
Aşağıdaki durumlar dikkate alınmalıdır:
- EBV IgG pozitifliğinin_past infection_ı gösterdiği ve bağışıklık gelişimini temsil ettiği
- Hastaların genellikle semptomatik olmadıkları ve ek test veya takip gerekmediği
- İmmün yetmezliği olan hastalarda daha sık izleme gerektiği
- EBV'nin latent kalabileceği ve yeniden aktif hale gelebileceği
Tedavi yaklaşımı, hastanın klinik sunumuna ve immün yetmezliği durumuna bağlı olarak değişebilir. İmmün yetmezliği olan hastalarda, EBV reaktivasyonu veya EBV ile ilişkili malignitelerin önlenmesi için daha proaktif bir yaklaşım gerekli olabilir 1.
From the Research
EBV İnfeksiyonu Tanısı
EBV infeksiyonu tanısında çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Bunlar arasında serolojik testler, PCR ve IgG avidity belirleme yer almaktadır 2, 3.
Serolojik Testler
Serolojik testler, EBV enfeksiyonunun tanısında yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Bu testler, EBV'e karşı oluşan antikorların belirlenmesine dayanır. VCA-IgM ve VCA-IgG antikorları, EBV enfeksiyonunun akut ve geçmiş enfeksiyonlarını belirlemede kullanılır 2, 3.
IgG Avidity Belirleme
IgG avidity belirleme, EBV enfeksiyonunun tanısında kullanılan bir diğer yöntemdir. Bu yöntem, IgG antikorlarının EBV'e karşı olan bağlanma gücünün belirlenmesine dayanır. IgG avidity, akut ve geçmiş enfeksiyonları ayırt etmede yardımcı olabilir 2.
PCR
PCR, EBV DNA'sının belirlenmesine dayanır. Bu yöntem, özellikle immün yetmezlikli hastalarda EBV enfeksiyonunun tanısında kullanılır 3.
EBV İnfeksiyonu Tedavisi
EBV infeksiyonu tedavisi, genellikle semptomatik olarak yapılır. Antiviral ilaçlar, EBV replikasyonunu inhibe edebilir, ancak klinik olarak sınırlı bir başarıya sahiptir 4, 5.
EBV İnfeksiyonunun Önemi
EBV infeksiyonu, çeşitli hastalıkların gelişiminde önemli bir rol oynar. Bunlar arasında enfeksiyöz mononükleoz, Burkitt lenfoma, Hodgkin lenfoma ve post-transplant lenfoproliferatif hastalık yer almaktadır 4, 6.