From the Research
El tumor neuroendocrino de células pequeñas nasal es una malignidad extremadamente rara, y su manejo debe ser individualizado y multidisciplinario, considerando la resección quirúrgica cuando sea posible, seguida de terapia adyuvante. La epidemiología de este tumor es poco común, con una incidencia estimada de 0.1-0.4 casos por 100,000 habitantes al año 1. La presentación clínica puede variar, pero los síntomas más comunes incluyen obstrucción nasal y epistaxis 2.
Características del tumor
- El tumor neuroendocrino de células pequeñas nasal es una neoplasia agresiva con alta morbidad y mortalidad 1.
- La mayoría de los pacientes presentan enfermedad avanzada en el momento del diagnóstico, con metástasis a distancia en un porcentaje significativo de casos 3.
- La resección quirúrgica es el tratamiento de elección cuando es posible, seguida de terapia adyuvante con quimioterapia y radioterapia 2.
Manejo del tumor
- La terapia recomendada incluye quimioterapia basada en platino (cisplatino 75-100 mg/m² o carboplatino AUC 5-6) combinada con etopósido (100 mg/m² días 1-3) durante 4-6 ciclos, junto con radioterapia concurrente o secuencial (54-70 Gy dependiendo del estado de resección) 4.
- La radioterapia puede ser utilizada como tratamiento adyuvante o como tratamiento principal en casos de enfermedad avanzada 5.
- La seguimiento regular con imágenes cada 3-6 meses durante los primeros dos años es recomendado para monitorear la recurrencia 1.